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胸部不适呼吸困难是怎么回事
补充说明：胸部不适呼吸困难是怎么回事
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸部不适呼吸困难可能是由肺栓塞、胸膜炎、肺炎、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺栓塞
由于血栓阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍和通气血流比例失调，引起肺组织灌注不足、肺动脉高压，进而出现胸闷、呼吸困难等症状。抗凝药物如华法林可预防新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，当炎症累及胸膜时，会导致胸腔积液，从而引起胸痛和呼吸困难。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行治疗。
3.肺炎
肺炎是肺实质或间质受感染所致的炎症，致病菌侵袭肺部后会引起局部充血水肿，肿胀的黏膜会刺激周围神经，从而引起胸痛。同时炎症还会导致肺泡通气量减少，气体交换受限，进一步加重呼吸困难。患者可以遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸片等止咳化痰类药物缓解症状。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用引起。过敏原诱发机体产生免疫应答，释放炎症介质，使支气管平滑肌收缩，从而引发喘息、咳嗽、胸闷等呼吸道症状。患者需要长期吸入糖皮质激素来控制病情，例如布吸入粉雾剂、氟替卡松吸入气雾剂等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄甚至堵塞，心肌供血不足，当心脏负荷增加时，会出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。对于确诊为冠心病的患者，一般建议行经皮冠脉介入术以恢复冠脉血流。
针对胸部不适和呼吸困难的症状，建议进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及血液氧气水平检测。日常生活中注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间一个姿势不动，以免影响血液循环，加重不适症状。
2024-02-25 12:03
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
