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十二指肠瘘口怎么治疗
补充说明：十二指肠瘘口怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
十二指肠瘘口的治疗可以考虑营养支持治疗、抗生素治疗、内镜下植入引流管、内镜下黏膜修复术、经皮穿刺引流等方法。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供适当的营养来改善患者的整体健康状况，可能有助于促进愈合。适用于无法正常进食且需要额外营养的患者。实施时应监测患者的反应，并根据医嘱调整饮食计划。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制感染，减少炎症，为十二指肠瘘的愈合创造良好的条件。适用于存在细菌感染的患者。在使用过程中需评估疗效及可能出现的耐药情况。
3.内镜下植入引流管
内镜下植入引流管是一种微创手术技术，在X线监控下将引流管插入十二指肠瘘处以辅助排泄。此方法适合于有液体积聚但无严重血流动力学不稳定的患者。
4.内镜下黏膜修复术
内镜下黏膜修复术利用特定器械对受损的十二指肠黏膜进行缝合、封闭等处理，达到止漏的目的。对于小型十二指肠瘘且未引起全身感染者有效。执行前后须注意观察并发症发生。
5.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是通过皮肤穿刺将十二指肠内的液体引流出体外的一种方法，可以减轻压力，防止进一步的消化液泄漏。此方法主要用于缓解由十二指肠梗阻引起的不适症状。操作前需评估穿刺点血管分布情况，术后密切观察穿刺部位是否出血。
在处理十二指肠瘘的情况下，应严格遵守医嘱，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，保持良好的口腔卫生，避免食物残渣进入瘘口，以减少感染风险。
2024-03-28 09:35
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十二指肠瘘是一种严重并发症，它引起一系列全身和局部病理生理紊乱，处理上十分棘手。至今病死率仍高达25%以上 。
多发人群：所有人群
临床检查：十二指肠胃反流测定和显像 十二指肠钡餐造影
