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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿急性上呼吸道感染可能表现为咳嗽、流涕、咽痛、发热、头痛等症状,如果症状持续不缓解,建议及时就医。
1.咳嗽
咳嗽是机体防御性动作,通过咳嗽反射帮助清除气道内的异物和分泌物。急性上呼吸道感染时,由于炎症刺激可导致气管敏感性增加,从而引发咳嗽。咳嗽主要发生于喉部、支气管和肺部,但也可能涉及整个呼吸系统。
2.流涕
急性上呼吸道感染是由病毒侵袭引起的鼻黏膜炎症反应,此时会刺激神经反射,使腺体分泌增多,进而出现流涕的症状。流涕通常发生在鼻腔内,但有时也可能会流入喉咙或口腔。
3.咽痛
急性上呼吸道感染时,咽喉部受到炎症因子刺激而充血水肿,继而导致局部毛细血管通透性增高,淋巴细胞浸润,因此会引起咽痛的情况发生。咽痛一般局限于咽喉部,严重时还可能放射至耳部。
4.发热
发热主要是由病原体感染所诱发的免疫应答,这些病原体会释放出一些致热源,作用于体温调节中枢,使其调定点上升,从而导致身体产热大于散热。发热会导致全身各处的温度升高,包括大脑,所以会出现头痛的现象。
5.头痛
当患者存在急性上呼吸道感染时,颅内压会发生改变,脑脊液吸收障碍,从而使颅内压增高,引起头痛的发生。头痛通常位于额头、眼眶或枕后部,持续时间长短不一。
针对小儿急性上呼吸道感染,可以进行血常规、胸部X线检查以评估病情。治疗措施可能包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克肟颗粒等,以及退热药物如布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚口服溶液等。家长应注意孩子的休息,保持室内空气流通,避免接触已知过敏原,并确保充足的水分摄入以促进新陈代谢。

2024-03-04 00:37

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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