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怎样减轻癌症骨转移的疼痛
补充说明：怎样减轻癌症骨转移的疼痛
a******W 2022-03-15 18:59
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
癌症骨转移的疼痛可以通过止痛药、放射治疗、化疗、靶向治疗、骨修复手术等治疗措施来缓解。如果疼痛持续或加剧，患者应及时就医以获得适当的治疗。
1.止痛药
止痛药通过口服、注射等方式给予患者使用，根据医嘱选择非处方或处方药物，如阿片类、非甾体抗炎药等。止痛药能缓解癌症骨转移引起的剧烈疼痛，改善生活质量。但需注意长期使用可能导致依赖性或其他不良反应。
2.放射治疗
放射治疗通常分几次进行，在专业设备下针对肿瘤区域进行高剂量辐射。放射线可杀死癌细胞，缓解由骨转移引起的局部压迫和刺激所致的疼痛。适用于无法手术者或需要姑息治疗者。
3.化疗
化疗一般采用静脉注射方式，根据病情严重程度和身体状况制定方案，可能包括联合用药。化疗通过抑制癌细胞增殖来控制其扩散速度，间接减少对周围组织的侵犯和破坏，从而缓解疼痛。适合广泛转移且预期寿命较短者。
4.靶向治疗
靶向治疗是利用特定分子靶点设计相应药物，通过口服或静脉途径给药。靶向药物能够精确作用于肿瘤细胞上的分子标志物，阻断信号通路传导，减缓肿瘤生长及扩散速度，降低因肿瘤活动引起之不适感。
5.骨修复手术
骨修复手术通常在全身麻醉下完成，涉及切开皮肤、暴露病变部位并植入人工材料重建骨骼结构。手术旨在稳定骨折端或填补缺损区，消除因不稳定或缺损导致的异常活动所致之不适感觉源。
建议定期评估疼痛强度和影响范围，以便及时调整治疗策略。同时，应鼓励患者参与放松技巧训练，如深呼吸练习、渐进性肌肉松弛法，以辅助缓解由癌症骨转移引起的焦虑和压力状态下的加剧的躯体感受。
2024-03-19 15:03
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
