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直立性蛋白尿病因
补充说明：直立性蛋白尿病因
a******W 2022-03-15 19:00
直立性蛋白尿 遗传性肾炎 肾动脉狭窄 肾小球肾炎 糖尿病肾病
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
直立性蛋白尿可能是由遗传性肾炎、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾盂肾炎等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏疾病，可能导致肾小管功能异常，引起蛋白尿。这可能是因为某些基因编码的蛋白质在肾小管中起重要作用，这些蛋白质的缺陷可能导致肾小管对蛋白质的转运和重吸收能力下降。患者可以遵医嘱使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗，能够降低血压，减少蛋白尿。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致血流量减少，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，进而导致肾小球内高压和肾小球通透性的增加，从而出现蛋白尿的现象。对于肾动脉狭窄的患者，可以在医生指导下采用经皮介入治疗的方式进行处理，如经皮穿刺腔内球囊扩张术、经皮穿刺腔内支架植入术等。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由于免疫介导炎症反应损害肾小球，炎症细胞侵入肾小球后可释放多种炎症因子，使毛细血管壁通透性增高，血液中的蛋白质漏出进入尿液中，形成蛋白尿。患者需要及时就医，在医生建议下服用氢片、片等利尿剂来缓解水肿，同时控制高血压。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为高血糖导致微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性，使其失去正常的屏障作用，导致蛋白尿的发生。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构，限制糖分摄入量，必要时需配合医生通过胰岛素注射等方式控制血糖水平。
5.肾盂肾炎
肾盂肾炎由细菌感染引起，当致病菌上行至肾盂并繁殖时，会引起局部黏膜充血、水肿以及渗出，此时肾小球滤过膜的通透性会升高，导致蛋白从尿液中溢出。患者可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
针对直立性蛋白尿，建议定期监测尿常规以评估蛋白尿的程度和变化，避免过度劳累，保持规律的生活作息，有助于减轻症状。
2024-02-10 15:16
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
肾元胶囊
活血化瘀，利水消肿。用于由多种原因引起全身性或局部水肿，慢性肾炎引起水肿，腰痛，蛋白尿，头晕，乏力等。可提高机体免疫力。对肾功能慢性损害而致的老年性疾病，肾衰，尿毒症，肾性贫血等有良好的治疗作用。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
