发病时间：不清楚
少儿脊柱侧凸怎么办
补充说明：少儿脊柱侧凸怎么办
a******W 2022-03-15 18:56
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
少儿脊柱侧凸可以通过骨质增强训练、支具矫正、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、微创手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.骨质增强训练
通过特定的动作锻炼核心肌群和背部肌肉，如平板支撑、燕飞等动作，在医生指导下定期完成。此方法有助于提高脊柱稳定性及周围肌肉力量，从而辅助改善脊柱侧凸现象。
2.支具矫正
患者可以在专业医师的指导下佩戴定制的脊柱侧弯矫形器，通常需要每天至少穿戴16小时。支具能够提供适当的物理支持，限制异常姿势的发展，但须注意定期评估效果并调整支具。
3.非甾体抗炎药
如果疼痛严重，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。此类药物具有消炎止痛的作用，能减轻因脊柱侧凸引起的局部炎症反应和疼痛感。
4.糖皮质激素注射
当脊柱侧凸伴有严重的神经压迫时，可在医生操作下将曲安奈德等药物注入患处。这类激素类药物具有强大的抗炎作用，能够迅速控制局部的免疫应答和水肿状态。
5.微创手术
对于严重的脊柱侧凸且经过保守治疗无效者，需由经验丰富的外科团队执行微创手术，例如椎弓根螺钉内固定术。该手术旨在纠正脊柱畸形，减少组织损伤，长期影响需密切随访管理。
除上述措施外，建议患儿避免长时间保持一个姿势不动，以免加重脊柱负担。日常生活中，家长还要监督孩子做好坐姿、站姿等方面的正确性，以免诱发脊柱侧凸。
2024-01-15 02:12
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生长发育期间原因不清楚的脊柱侧凸称为特发性脊柱侧凸。根据年龄特点一般将特发性脊柱侧凸分为三种类型：幼儿型(0～3岁);少年型(4～9岁);青春型(10～16岁)。按脊柱侧凸顶椎所在的解剖位置又分为：①颈弯：顶椎在C1～C6之间。②颈胸弯：顶椎在C7～T1之间。③胸弯：顶椎在T2～T11之间。④胸腰弯：顶椎在T12～L1之间。⑤腰弯：顶椎在L2～L4之间。⑥腰骶弯：顶椎在L5或S1。
症状起因：(一)发病原因由于特发性脊柱侧凸占侧凸症的绝大多数，如能了解其病因，则对防治有重要的意义。因此多年来，人们一直致力于特发性脊柱侧凸病因的探索，但至今仍未查到其确切的原因。1979年Herman证明特发性脊柱侧凸患者有迷路功能损伤。1984年Yamada也对特发性脊柱侧凸患者进行平衡功能测试，结果有79%显示有明显的平衡功能障碍，而对照组只有5%。Wyatt也发现侧凸患者有明显震动不平衡，提出侧凸患者的后柱通路中有中枢性紊乱。但这些研究没有阐明特发性侧凸与平衡障碍的关系，更未说明特发性脊柱侧凸病因本身。观察发现特发性脊柱侧凸患者的身高比正常同龄者为高。作者1984年的普查也是如此结果。因此促使人们去了解生长激素与特发性脊柱侧凸的关系。结果不同的作者结论不一，生长激素含量仍是一争论的问题。更多的文献论述了椎旁肌与特发性侧凸的关系，对椎旁肌的检测包括：肌梭、肌纤维形态、肌生物化学、肌电、钙、铜、锌的含量等。虽有异常发现，但均未直接阐明其病因。人们也从家族性调查，孪生侧凸患者的调查有关遗传基因问题，但更多的患者尚不能用单一的遗传基因异常来解释，因此，特发性脊柱侧凸的病因仍是人们今后努力探索的重要课题。(二)发病机制特发性脊柱侧凸的病理改变主要包括以下内容：1.椎体、棘突、椎板及小关节的改变侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体和棘突向凹侧旋转。凹侧椎弓根变短、变窄，椎板略小于凸侧。棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄。在凹侧，小关节增厚并硬化而形成骨赘。2.肋骨的改变椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸(hump)，严重者称为“剃刀背”(razor-back)。凸侧肋骨互相分开，间隙增宽。凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸廓不对称。3.椎间盘、肌肉及韧带的改变凹侧椎间隙变窄，凸侧增宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。4.内脏的改变严重胸廓畸形使肺脏受压变形，由于肺泡萎缩，肺的膨胀受限，肺内张力过度，引起循环系统梗阻，严重者可引起肺源性心脏病。
可能疾病：脊髓灰质炎后遗症 脊椎外伤 特发性脊柱侧凸 腓骨肌萎缩症 小儿指甲-髌骨综合征
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：骨科
