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新生儿病理性黄疸的病因
补充说明：新生儿病理性黄疸的病因
a******W 2022-03-15 19:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞处理胆红素的能力不足、胆汁排泄障碍、先天性溶血性疾病、母乳喂养引起的新生儿黄疸等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致胆红素合成增加。针对遗传代谢异常的情况，可以考虑遵医嘱使用进行治疗；对于感染所致者，则需选用头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.肝细胞处理胆红素的能力不足
当肝细胞发育不全或者受到损伤时，会导致其摄取、结合和排泄胆红素的功能降低，引起胆红素水平升高。可遵照医生的意见给予新生儿低分子量肝素钙注射液以改善肝脏微循环，促进胆红素的代谢和清除。
3.胆汁排泄障碍
胆汁排泄障碍可能由胆管阻塞或其他消化系统问题引起，阻碍了胆汁进入肠道，进而影响胆红素的正常代谢和排出。若是胆道闭锁引起，需要通过葛莱散进行药物治疗，若无效则需手术治疗如葛莱散术。
4.先天性溶血性疾病
如果存在G6PD缺乏症、地中海贫血等先天性溶血性疾病，会引起红细胞破坏加速，产生大量非结合胆红素。G6PD缺乏症患者可在医生指导下服用葡萄糖-果糖溶液来纠正溶血状态。
5.母乳喂养引起的新生儿黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在新生儿小肠内能将结合胆红素水解为未结合胆红素，使未结合胆红素重吸收回血液中，导致血清胆红素浓度增高。轻度黄疸无需特殊治疗，停母乳后即可自行消退。
建议密切监测新生儿的皮肤和眼白是否出现黄染现象。必要时，应进行血清胆红素水平检测、血常规以及尿液分析等检验项目，以评估病情状况并指导后续管理。
2024-02-24 07:13
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
胆舒胶囊
舒肝理气，利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
