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大拇指关节肿大疼痛是什么原因
补充说明：大拇指关节肿大疼痛是什么原因
a******W 2022-03-15 18:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大拇指关节肿大疼痛可能是痛风性关节炎、类风湿性关节炎、腱鞘炎、骨关节炎、滑膜积液等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痛风性关节炎
痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节内沉积所引起的疾病。当尿酸盐晶体沉积在大拇指关节时，会引起炎症和疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等进行止痛治疗。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，反复发作，可导致关节畸形和功能丧失。如果病变累及大拇指关节，就会出现肿胀、疼痛等症状。针对类风湿性关节炎的治疗通常包括生物制剂如依那西普、阿达木单抗等药物调节机体免疫状态，减轻炎症反应。
3.腱鞘炎
腱鞘炎是指肌腱周围的腱鞘发生炎症，引起局部充血水肿，刺激周围组织产生无菌性炎症，进而诱发疼痛的症状。若炎症发生在大拇指的肌腱部位，则会导致此处出现明显的肿胀以及疼痛感。对于腱鞘炎的患者，可以在医生指导下通过针灸等方式缓解不适症状。
4.骨关节炎
骨关节炎是由关节软骨退行性变引起的一组综合征，随着年龄增长而逐渐发展。关节软骨磨损后，关节面不平，活动时相互摩擦，易引起关节肿胀和疼痛。患者需要减少患处负重活动，同时配合服用氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素钠片等保护关节软骨的药物进行调理。
5.滑膜积液
滑膜积液是因为关节内的滑膜增生、肥厚，分泌液体增多，导致关节腔内压力增高，从而引起关节肿胀和疼痛的情况发生。针对滑膜积液的治疗主要是通过穿刺抽取积液的方式进行处理，抽吸后需加压包扎，防止再次形成积液。
建议定期监测受影响区域的温度变化，以评估是否伴有发热现象。必要时，应进行关节超声波检查、X线检查或血液学检查，以便进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-02-10 10:10
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关节肿大多见于风湿性关节炎，风湿性关节炎，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
症状起因：风湿病按西医的观点，其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。很多学者认为与遗传因素自身免疫反应有关，总之，目前西医对病因病理至尽尚未明确。中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种：1脏腑阴阳内伤：按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心肝脾肺肾心主血脉：肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精、生髓、在体为骨，是作强之官;肝为筋之本，藏血、生筋、统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气。必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病是热与寒的症状表现。2外感六淫之邪：六淫之邪气是指风寒署湿燥火六种正常之气太过。六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气。风湿病是受到风寒湿邪气侵入人身而发生。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节。不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。3痰浊瘀血内生：痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体。风湿病大多有慢性进行过程。疾病已久则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血这些。就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。4营气卫血失调：中医讲营气、卫血、营气、脉中卫行，脉外阴阳相贯。气调血畅营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调卫气在外，保护人的体表防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
就诊科室：骨科
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祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
