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急性胆管炎治疗
补充说明：急性胆管炎治疗
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性胆管炎的治疗可能包括抗生素治疗、解痉药物、镇痛药物、胆管引流术以及经皮肝穿刺胆管引流术。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来抑制或杀死引起感染的细菌，以控制炎症。在急性胆管炎诊断明确后，通常需要及时使用抗生素治疗。
2.解痉药物
解痉药物如阿托品可用于缓解胆管痉挛引起的不适症状。当胆管痉挛是急性胆管炎的症状之一时，可考虑使用解痉药物。
3.镇痛药物
镇痛药物如对乙酰氨基酚可以减轻由胆管炎引起的疼痛。对于存在剧烈腹痛的患者，在使用抗生素的同时给予镇痛药物。
4.胆管引流术
胆管引流术是一种外科手术，旨在移除阻塞物并引流胆汁。此步骤有助于消除感染源及减缓炎症。当保守治疗无效且存在胆道梗阻时，应立即行胆管引流术。
5.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在影像引导下将一根细针插入肝脏，进入胆管进行引流。此方法用于暂时性或长期缓解胆管压力和减少感染。当患者有严重胆管梗阻、高胆红素血症或全身感染征象时，需紧急实施经皮肝穿刺胆管引流术。
在治疗急性胆管炎的过程中，患者应遵循医嘱严格禁食，以减少肠道负担，促进身体恢复。同时，保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-04-19 02:36
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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