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大便脓血是怎么回事
补充说明：大便脓血是怎么回事
a******W 2022-03-15 19:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便脓血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致黏膜坏死脱落、出血，进而引起脓血便。患者可以遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致肠道免疫系统异常反应。这种炎症会导致结肠黏膜出现溃疡和出血点，从而引起脓血便。患者需要遵照医生的意见服用氨基水杨酸类药物来控制病情，比如柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其特征是肠道壁的全层炎症，包括小肠和结肠。炎症可能导致血管破裂和组织坏死，产生脓血便。针对克罗恩病的治疗通常涉及免疫调节剂，如硫唑嘌呤片、甲泼尼龙片等，以及对症支持疗法。
4.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤，当癌症侵犯到周围组织时，可能会导致局部出血，混入粪便中形成脓血便。手术切除病变部位是治疗结肠癌的主要方法，如结肠次全切除术、右半结肠切除术等。
5.直肠息肉
直肠息肉是直肠黏膜上的良性肿瘤，当息肉表面破溃或受到刺激时，会引起出血，伴随有黏液或血液混合于粪便中，形成脓血便。对于较大的直肠息肉，可能需通过内镜下息肉电切术的方式进行处理。
建议关注腹泻、腹痛等症状的变化，定期复查以监测病情进展。必要时，应进行电子结肠镜检查、血常规、粪便常规加隐血试验等进一步评估消化道状况。
2024-01-25 17:53
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
