首页> 外科> 心胸外科> 慢性脓胸> 慢性脓胸病因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

慢性脓胸可能是由结核感染、外伤后胸腔积液、支气管胸膜瘘、食管穿孔、膈下脓肿等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部并形成感染,导致肺组织破坏和炎症反应,进而引起慢性脓胸。抗结核药物治疗是主要手段,患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.外伤后胸腔积液
由于外伤导致肋骨骨折刺破胸壁进入胸膜腔,使血液或其他液体积聚在胸膜腔内,形成包裹性积液,进一步发展为慢性脓胸。对于外伤后胸腔积液引起的慢性脓胸,通常需要手术引流,如胸腔闭式引流术。
3.支气管胸膜瘘
支气管胸膜瘘是指支气管和胸膜之间的通道形成,导致呼吸道分泌物流入胸膜腔,引起感染和积液,久而久之可形成慢性脓胸。支气管胸膜瘘的治疗需行胸腔镜下瘘口缝合修补术,必要时还需行胸廓成形术等。
4.食管穿孔
食管穿孔会导致食物或胃酸进入胸膜腔,引起化学性炎症和继发感染,从而形成慢性脓胸。食管穿孔的治疗包括禁食、胃肠减压以及抗生素治疗,严重者可能需要手术修复穿孔。
5.膈下脓肿
膈下脓肿是由腹腔内脏器病变、创伤等原因导致的膈下间隙感染,若未及时处理可能导致感染向周围扩散,形成慢性脓胸。膈下脓肿可通过超声引导下经皮穿刺置管引流术进行治疗,也可通过开放性手术引流的方式进行治疗。
针对慢性脓胸,建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情进展。同时,应避免吸烟,保持良好的生活习惯,加强营养支持,促进机体康复。

2024-03-07 07:44

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疾病百科

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慢性脓胸 (慢性化脓性胸膜炎,慢性积脓)

急性脓胸病程在6周以上,脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜,并逐渐机化增厚,形成坚厚的纤维板,使肺不能扩张,脓腔不能缩小,导致慢性脓胸的开成。随时间的推移,增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。

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