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风湿性二尖瓣狭窄最典型的症状是
补充说明：风湿性二尖瓣狭窄最典型的症状是
a******W 2022-03-22 18:08
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
风湿性二尖瓣狭窄的最典型症状包括心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血和端坐呼吸，这些症状可能表明心脏功能受到影响，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.心悸
风湿性二尖瓣狭窄患者由于心脏负荷增加导致心肌收缩力增强和心率加快以满足血液泵送需求，进而出现心悸的症状。心悸通常描述为心跳不规则或快速跳动的感觉，可能伴有胸闷或不适感。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度加重时，左心室舒张受限，肺静脉回流受阻，从而引起肺淤血和肺水肿，进一步加剧呼吸困难。呼吸困难常表现为活动后气促，严重者可有夜间阵发性呼吸困难。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄致左心房压力增高，使肺静脉回流入左心房受阻，肺间质毛细血管扩张，通透性增加，液体渗出增多，刺激呼吸道黏膜而引发咳嗽。咳嗽多为干咳或咳痰，有时伴随喘息和呼吸急促。
4.咯血
二尖瓣狭窄导致肺动脉高压，使得肺小血管破裂出血，血液经口腔咳出即为咯血。咯血通常呈鲜红色，可能伴有呼吸困难或其他胸部不适。
5.端坐呼吸
端坐位时身体下部处于较低位置，有利于血液回流至右心系统，减轻左心系统的容量负荷。若患者存在严重的二尖瓣狭窄，则会导致左心室充盈减少，此时采取端坐位可以改善心排出量，缓解呼吸困难的情况。端坐呼吸是指患者需要坐在椅子上才能正常呼吸，平卧则会引起呼吸困难的现象发生。
针对上述典型症状，建议进行超声心动图、X线胸片等检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如硝普纳、地高辛等，重症可能需手术治疗，如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的睡眠姿势，确保充足的休息，以减轻心脏负担。
2024-04-14 01:32
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风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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