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胸腔镜手术后液气胸怎么办
补充说明：胸腔镜手术后液气胸怎么办
a******W 2022-03-22 18:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸腔镜手术后液气胸可以通过胸腔闭式引流术、胸腔穿刺引流、抗生素治疗、氧疗等方法进行处理。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在医院由专业医生操作，在局部麻醉下将一根软管插入患侧胸腔，持续开放至气体或液体完全排出。此措施旨在通过建立一个连续的通道来帮助肺重新膨胀并促进积液吸收，从而改善液气胸引起的呼吸困难等症状。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，采用局麻方式，在感染处使用细针头抽吸积液或气体。该措施有助于缓解因液气胸导致的压力差异而引发的不适感，减轻患者胸部压力，防止并发症发生。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据医嘱选择合适的药物如阿莫西林、左氧氟沙星等口服或静脉注射。针对术后可能出现的细菌感染提供了保护作用；可预防继发性感染的发生，有利于促进伤口愈合及身体恢复。
4.氧疗
氧疗是给予患者高浓度氧气吸入以提高血氧饱和度的治疗方法，可通过面罩或鼻导管给氧。对于胸腔镜手术后出现液气胸引起低氧血症的患者而言，增加吸入氧流量有助于改善通气血流比例失调状态下的缺氧状况。
术后患者应遵循医嘱严格卧床休息，避免剧烈运动，以免影响胸腔内脏器移位或损伤，不利于病情恢复。
2024-03-26 22:05
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低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2)：83—108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患，支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同，对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
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