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直肠腺瘤恶变怎么办
补充说明：直肠腺瘤恶变怎么办
a******W 2022-03-22 18:11
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠腺瘤恶变可以通过结肠切除术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.结肠切除术
结肠切除术通过手术方式移除病变部位，通常采用开放式或腹腔镜下操作。此措施旨在消除恶性肿瘤源，因为直肠腺瘤恶变为结肠癌后，需要通过手术的方式将其去除。
2.放疗
放疗是利用高能射线杀死癌细胞的方法，在专业设备下对患者进行定位后给予相应剂量照射。该措施适合局部晚期、无法手术根治性切除者以及术后辅助治疗等情况；其作用机制主要是破坏DNA结构，干扰细胞周期进程，从而抑制癌细胞生长繁殖。
3.化疗
化疗通过使用化学药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂来杀灭癌细胞，通常分为多个疗程进行。该措施适用于广泛扩散且无法手术切除的病例，可减少微转移灶并预防远处器官进一步受累。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计的药物，例如厄洛替尼、西妥昔单抗，通过阻断信号通路来控制肿瘤生长。对于存在特定驱动基因突变的结肠癌具有针对性效果。这类药物能够选择性地与肿瘤表面的特异性蛋白分子相结合，进而发挥其相应的生物学效应。
5.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。该方法适合某些类型的结肠癌，因为它能够增强T细胞介导的抗肿瘤反应。
定期复查是非常必要的，特别是在接受过结肠切除术的患者身上。这有助于监测任何潜在复发或其他相关健康问题，并及时采取干预措施。建议每年至少进行一次结肠镜检查，以便早期发现和处理可能的问题。
2024-01-24 21:46
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临床上常用的结肠切除术有右半结肠切除术和左半结肠切除术。根据术中发现结肠局部病变的位置、性质和大小，选择结肠部分切除术或结肠次全切除术。
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