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主动脉夹层破裂的原因心脏
补充说明：主动脉夹层破裂的原因心脏
a******W 2022-03-22 18:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层破裂的原因可能有高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形、感染性心内膜炎等，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当处理。
1.高血压
长期血压过高会导致主动脉壁的压力增加，使中层剥离形成真假两腔结构，当压力超过主动脉壁所能承受的程度时，就会发生破裂。控制高血压是预防主动脉夹层的重要手段，常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积导致血管壁增厚、管腔狭窄，当斑块不稳定破裂时，血流动力学改变可诱发主动脉夹层的发生。患者可在医生指导下使用抗血小板药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，累及全身大血管系统，包括主动脉。病变主要侵犯主动脉中层，引起主动脉扩张和瓣膜关闭不全，最终导致主动脉瘤或主动脉夹层。对于存在主动脉瘤或主动脉夹层风险的患者，建议定期进行超声心动图监测病情变化。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形可能导致主动脉壁薄弱，易受高压血液冲击而破裂。手术矫正是治疗先天性心血管畸形的主要方法，例如经皮球囊主动脉瓣置入术、经皮经股动脉升主动脉覆膜支架植入术等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜感染性疾病，在某些情况下可能影响主动脉壁并导致其破裂。抗生素治疗是感染性心内膜炎的主要治疗方法，常用的抗生素包括青霉素G、头孢曲松钠等。
针对主动脉夹层破裂的情况，应立即就医并采取紧急医疗干预，以减少并发症的风险。除上述提及的因素外，还应注意避免剧烈运动，尤其是对患有心血管疾病的个体而言，因为度的体力活动可能会加剧主动脉壁的压力，从而增加主动脉夹层破裂的可能性。
2024-03-15 04:58
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
