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损伤性血胸治疗
补充说明：损伤性血胸治疗
a******W 2022-03-22 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
损伤性血胸可通过胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术、胸膜粘连术、血小板功能抑制剂治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免并发症。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过手术切口置入一根软管进入患侧胸腔，在负压吸引下将积液或气体引出至体外。此措施旨在移除因创伤导致的积血及减少对肺组织的压迫，从而改善通气和降低感染风险。
2.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术是在局部麻醉下使用细针或粗针从胸部抽取积液或气体。该措施可迅速缓解由血胸引起的呼吸困难，并有助于预防并发症如气胸发生。
3.胸膜粘连术
胸膜粘连术是通过缝合或其他方法促进胸膜表面形成瘢痕组织来减轻或防止胸腔积液的一种手术方式。该措施间接地减少了胸腔内液体积聚，对于慢性血胸患者尤其有益。
4.血小板功能抑制剂治疗
血小板功能抑制剂治疗包括口服或静脉注射抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等以控制血小板活性。这类药物能够减少血液凝固，防止新血栓形成并促进已存在的血块溶解；适用于处理急性期后仍有活动性出血或需预防再出血者。
在治疗损伤性血胸时，应密切监测患者的血压、心率以及电解质水平，以评估输液量是否合适。此外，患者应保持安静休息状态，避免剧烈运动，以免加重胸部伤情。
2024-02-22 11:49
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
