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血气胸保守治疗
补充说明：血气胸保守治疗
a******W 2022-03-22 18:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血气胸保守治疗可采取胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术、胸腔内注入抗生素、胸腔内注入尿激酶、胸腔内注入硬化剂、吸氧治疗、胸腔加压包扎等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过手术切口置入引流管至患侧胸膜腔，在负压吸引条件下持续引流出气体和液体。此措施旨在移除积聚于胸膜腔内的气体和液体，缓解因血气胸引起的呼吸困难等症状；开放性胸膜腔有助于肺复张及预防感染发生。
2.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术是在局部麻醉下使用细针头从胸部抽取积液或气体的过程。该措施可以直接减少胸腔压力差，从而降低纵隔移动造成的进一步损伤风险。对于血气胸患者而言，这是一种快速有效的应急处理方式。
3.胸腔内注入抗生素
胸腔内注入抗生素是将适量敏感性高的抗生素溶液经由穿刺点直接灌注到受累区域以控制感染过程。此法可提高局部药物浓度、缩短治疗周期并减少耐药菌株产生概率；适用于存在继发性感染但无活动性出血者。
4.胸腔内注入尿激酶
胸腔内注入尿激酶是一种微创手术操作，在X线监视下将导管插入至患侧胸腔，在影像引导下找到积血处后注入适量尿激酶。尿激酶能够溶解纤维蛋白原，促进血液凝固物吸收和破裂处修复；主要针对急性血气胸且伴有严重呼吸困难者。
5.胸腔内注入硬化剂
胸腔内注入硬化剂是在影像引导下将特定化学物质如博来霉素注入至受损区域以形成瘢痕组织封堵裂口。该方法适合慢性复发性血气胸或无法行开胸手术者；硬化剂能促使破损处粘连愈合防止再次出血。
在保守治疗期间，应密切监测患者的病情变化，尤其是呼吸功能和生命体征。适当的营养支持和休息也是必不可少的组成部分，以增强机体抵抗力和恢复能力。
2024-03-01 02:56
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血气胸是指胸部外伤所造成的胸膜腔积血积气之疾患，中医属于"跌打损伤"范畴。血气胸可单独发生，也有合并发生，也有与骨折同时发生。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 30000元）
