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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

便血肛门有下坠感可能是痔、息肉、结肠癌、直肠脱垂、溃疡性结肠炎等疾病的表现,这些疾病可能需要不同的治疗方法。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移形成血管扩张、静脉曲张,当出现破裂时会引起出血。患者可能伴随疼痛、瘙痒等症状。可通过外用痔疮膏进行局部止痛和消肿治疗,如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等。
2.息肉
主要是因为炎症刺激或者遗传因素导致肠道黏膜上皮细胞过度增生形成的良性肿瘤,在排便时容易受到摩擦而引起出血。典型表现为大便带血且血液呈鲜红色,不伴有疼痛。对于较小的息肉,可在内镜下通过电凝切除术进行处理;对于较大的息肉,则需行手术切除。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,癌组织生长过程中可侵犯周围组织并发生破溃,进而导致出血。患者还可能出现腹痛、体重减轻等症状。结肠癌通常采用手术联合化疗的方式进行治疗,其中手术包括右半结肠切除术、横结肠切除术等。
4.直肠脱垂
由于先天发育异常或后天久坐久站等原因导致盆底肌肉功能减弱,无法支撑直肠正常位置,从而造成直肠黏膜或全层脱出肛门外。严重者可能会出现剧烈疼痛、里急后重等情况。若确诊为直肠脱垂,一般需要及时进行手术治疗,例如直肠悬吊固定术、肛门环缩术等。
5.溃疡性结肠炎
本病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其发病原因尚不清楚,可能与环境因素、遗传因素、免疫因素有关。病变主要累及黏膜及黏膜下层,反复发作会导致肠道黏膜糜烂、溃疡,此时毛细血管脆性增加,轻微损伤即可导致出血。柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物可用于治疗溃疡性结肠炎,但需遵医嘱使用。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便常规化验以监测病情变化。日常生活中注意保持规律的大便习惯,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等。

2024-01-22 17:09

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便血 (清血,圊血)

血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。

  • 症状起因:一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1)直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2)直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3)直肠损伤放射性直肠炎,异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1)炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2)肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1)炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2)肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。

  • 可能疾病:结肠癌  大肠癌  肠侵袭性大肠埃希杆菌感染  肠出血性大肠埃希杆菌感染  直肠子宫内膜异位症  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  血清阿米巴原虫抗体  胃肠道疾病的超声检查  粪便气味  骨髓象分析  纤维结肠镜  

  • 就诊科室:消化、胃肠、肝胆

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