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放疗后食管气管瘘进食时的症状
补充说明：放疗后食管气管瘘进食时的症状
a******W 2022-03-22 18:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
放疗后食管气管瘘进食时可能会出现吞咽困难、胸痛、咳嗽、咳出食物残渣、呼吸急促等症状，建议及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.吞咽困难
由于放射性损伤导致黏膜水肿和狭窄，影响食道和气管的正常功能，使患者出现吞咽困难。主要表现为进食固体或液体时感到困难，可能伴有疼痛或不适感。
2.胸痛
当食管气管瘘发生时，炎症会刺激局部组织，引起胸壁肌肉收缩，从而引发胸痛。这种疼痛通常位于胸部中央，可能呈持续性或阵发性。
3.咳嗽
由于放射线引起的肺部炎症反应，可能导致呼吸道分泌物增多，从而引起咳嗽。咳嗽多为干咳或伴随少量痰液，可能在进食时加重。
4.咳出食物残渣
食物进入气管会引起呛咳反射，而放射治疗会导致食管上皮细胞坏死脱落，进一步加剧了呛咳。患者可能会在进食过程中突然剧烈咳嗽并咳出食物残渣。
5.呼吸急促
呼吸系统受到放射性损伤，导致气道痉挛或狭窄，增加呼吸阻力，引起呼吸急促。患者在进食时因吞咽动作诱发膈肌上升，进一步加重呼吸困难，表现为呼吸急促。
针对放疗后的食管气管瘘，可以进行内镜下评估以确定瘘口大小和位置。治疗措施包括营养支持和抗生素治疗，严重情况下可能需要手术干预如内镜下封堵术。患者应避免食用过硬或过热的食物，减少吞咽时的摩擦和刺激，同时保持良好的口腔卫生，定期复查以监测病情变化。
2024-04-15 07:43
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从气管至肺泡的呼吸器官，最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期，以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁，仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全，在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口，称此为食管气管瘘。
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