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胆结石手术后胃大出血原因
补充说明：胆结石手术后胃大出血原因
a******W 2022-03-22 18:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆结石手术后胃大出血可能是由术后凝血功能障碍、术后胃黏膜损伤、术后感染引起的败血症、术后并发消化道溃疡、术后并发胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后凝血功能障碍
由于患者术前可能有贫血、凝血因子缺乏等状况，导致凝血功能下降，在进行胆结石手术时可能会引起血管破裂，从而出现胃大出血的情况。可以遵医嘱使用维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等药物进行止血治疗。
2.术后胃黏膜损伤
胆结石手术过程中需要使用麻醉剂和镇痛药，这些药物会对胃黏膜产生一定的刺激作用，导致胃黏膜受损，进而引发胃大出血的症状。针对这种情况，可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物保护胃黏膜。
3.术后感染引起的败血症
术后感染会引起炎症反应，导致毛细血管通透性增加，血液中的蛋白质和红细胞会渗出到组织间隙中，引起全身血液循环障碍，严重时可导致多脏器功能衰竭，甚至危及生命。此时需及时就医，配合医生通过静脉输注抗生素的方式控制感染，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.术后并发消化道溃疡
如果患者本身存在胃炎、十二指肠炎等疾病，在进行胆结石手术时，由于手术创伤和应激反应的影响，会导致胃肠黏膜进一步受到损害，形成溃疡面，引起胃大出血的现象发生。对于此类患者，建议定期复查胃镜以监测病情变化。日常生活中注意饮食调理，减少辛辣、油腻食物摄入，避免酒精和烟草刺激。
5.术后并发胃癌
若患者既往患有慢性胃病，如萎缩性胃炎、胃息肉等，在进行胆结石手术时，由于手术操作对胃壁造成机械性损伤，可能导致病变部位的癌变组织破裂出血。针对此病因所致的胃大出血，需要紧急处理，包括禁食、胃肠减压以及维持水电解质平衡等措施。同时，还需密切监测患者的临床表现和实验室指标，以便及时发现并处理并发症。
患者术后应注意休息，避免剧烈运动，以免加重胃部负担。必要时，可在医生指导下完善血常规、便常规、便潜血试验等相关检查，以评估病情恢复情况。
2024-04-13 09:14
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凝血功能障碍性疾病是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，可分为遗传性和获得性两大类。遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏，多在婴幼儿期即有出血症状，主要常有家族史;获得性凝血功能障碍较为常见，康复患者往往有多种凝血因子缺乏，多发生在成年，临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。
症状起因：1、遗传性单一凝血因子缺乏2、因其他的病而导致多种凝血因子缺乏
可能疾病：遗传性凝血因子缺乏症 获得性维生素K依赖性凝血因子异常 遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症 遗传性凝血因子ⅩⅢ缺乏 遗传性凝血因子Ⅺ缺乏
就诊科室：血液
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阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
