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外伤性迟发性脾破裂术后治疗
补充说明：外伤性迟发性脾破裂术后治疗
2022-03-22 18:23
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张勇刚 副主任医师 内蒙古自治区肿瘤医院 三甲
擅长：胃肠肿瘤，肝胆胰肿瘤，疝气，阑尾炎
提问
外伤性迟发性脾破裂术后的治疗需要根据具体情况决定。外来暴力很容易使其破裂而引起内出血，脾脏是腹部内脏中最容易发生损伤的器官，发生率占到各种腹腔损伤的20%到40%，已经有病理改变的脾脏，更容易发生损伤还有破裂。脾破裂手术以后建议观察有无内出血，常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化，建议及时服用抗凝药物进行治疗。
2022-04-11 13:34
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
