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外伤导致肺部出血怎么回事
补充说明：外伤导致肺部出血怎么回事
a******W 2022-03-22 18:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
外伤导致肺部出血可能是由于创伤性气胸、肺挫裂伤、肺栓塞、肺动脉高压、凝血功能障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤性气胸
创伤性气胸是由于外力作用导致肺组织破裂，气体进入胸膜腔所致。当肺部受到挤压时，会导致肺泡破裂和出血。轻度闭合性气胸患者可通过卧床休息、减少活动量等方式进行保守治疗；重度开放性气胸则需紧急开胸手术修补穿孔部位。
2.肺挫裂伤
肺挫裂伤是指胸部受到外部冲击后引起的肺实质损伤，可能导致肺部血管破裂引起出血。挫裂伤通常伴有不同程度的肺水肿和炎症反应。对于轻微的肺挫裂伤，一般采用止痛药物如布洛芬等非甾体抗炎药来缓解疼痛；重症患者可能需要吸氧治疗以改善通气功能。
3.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉分支所引起的急性病症，可导致肺循环受阻并引起局部缺氧。若未及时处理，严重者可能会出现呼吸困难、咯血等症状。肺栓塞的治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物为阿替普酶；而抗凝治疗常用华法林钠片。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病，其特征是肺小动脉内膜增厚、管壁平滑肌细胞增生和管腔狭窄，进而导致右心室负荷增加和肺动脉压力升高。持续性的肺动脉高压会引起肺毛细血管破裂，从而发生咯血的现象。肺动脉高压的治疗主要包括靶向药物治疗和手术治疗两种方式，其中靶向药物治疗主要是应用波生坦片、安立生坦片等内皮素受体拮抗剂类药物降低肺动脉压。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指血液凝固过程中的任何环节出现问题，导致出血倾向。这可能是由遗传因素或获得性原因引起的，如果凝血因子缺乏，则可能导致出血不止，甚至引起咳血。凝血功能障碍的治疗取决于具体原因，例如维生素K依赖因子缺乏可以通过口服维生素K补充剂进行纠正；遗传性凝血因子缺乏可能需要定期输注凝血因子替代疗法。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体，有助于减少肺部并发症的发生风险。
2024-01-23 08:59
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胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
