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小儿脓气胸的治疗
补充说明：小儿脓气胸的治疗
a******W 2022-03-22 18:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿脓气胸的治疗可采取胸腔闭式引流术、抗生素治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔内注射抗生素、胸腔镜手术等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，在局部麻醉或全身麻醉下插入一根细管进入患侧胸膜腔，持续开放直至气体或液体积聚减少。此措施通过建立一个安全通道使胸腔内外压力平衡，促进肺复张和改善呼吸功能。对于小儿脓气胸而言，由于存在感染性积液或气体积聚导致胸腔高压，此时使用闭式引流是必要的。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据患者细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，遵循医嘱规定剂量和疗程进行口服或静脉滴注。针对小儿脓气胸中由细菌引起的感染性病变提供有效抗感染作用；可减轻炎症反应、控制感染进展。
3.胸腔穿刺抽液
胸腔穿刺抽液是在局部麻醉下利用穿刺针从胸壁进入胸膜腔抽取积液的过程，通常在门诊完成。该措施可以直接缓解因胸腔积液引起的压力增高而引发的不适感以及呼吸困难等症状。对于小儿脓气胸中伴随胸腔积液者具有立竿见影效果。
4.胸腔内注射抗生素
胸腔内注射抗生素是指将适量敏感抗生素直接注入胸腔内以治疗感染性疾病的方法，在医护人员监督下执行。此方法能够提高局部药物浓度，增强抗菌效力并减少耐药性的发生风险。对于小儿脓气胸中出现的继发性感染提供了针对性强且副作用较小的一种给药途径。
5.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术，需要在全身麻醉下进行，医生会使用特殊的仪器和技术经皮进入胸腔进行检查和治疗。该手术主要用于诊断和治疗胸膜腔内的各种疾病，包括小儿脓气胸。它可以清除积液或气体，修复受损组织，并预防复发。
术后应密切监测患儿的生命体征和伤口愈合情况，避免剧烈运动以防影响伤口恢复。同时，家长还需注意观察患儿是否有发热、咳嗽加剧等情况，以便及时发现并处理并发症。
2024-04-11 19:21
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脓气胸是脓胸(脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染.)的一种类型，即在有化脓性感染的基础上脓腔内有气体，出现液平面，称为脓气胸。胸部隐痛，气促、咳嗽为主要临床表现的病证。
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