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平均红细胞血红蛋白浓度偏高是怎么回事
补充说明：平均红细胞血红蛋白浓度偏高是怎么回事
a******W 2022-03-23 16:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
平均红细胞血红蛋白浓度偏高可能是由脱水、真性红细胞增多症、肺气肿、慢性阻塞性肺病、先天性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脱水
当身体失去过多水分时，为了保持血液容量，血液会变得更加浓稠，导致红细胞压积增加，进而引起平均红细胞血红蛋白浓度偏高的现象。针对轻度脱水，可给予患者口服补液盐来补充钠、钾等电解质，缓解脱水状态。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以骨髓造血干细胞异常增殖为特征的克隆性疾病。由于骨髓造血功能亢进，导致红细胞数量显著高于正常范围，出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高的现象。常用的治疗方法是静脉注射白消安和环磷酰胺进行化疗，同时需定期监测血象变化。
3.肺气肿
肺气肿会导致肺部组织膨胀，影响氧气交换效率，从而刺激骨髓产生更多的红细胞以提高血液中的氧气含量，进一步导致平均红细胞血红蛋白浓度偏高。患者可在医生指导下使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂以缓解呼吸困难的症状。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺小泡被大量黏液和炎症细胞所填充，导致肺容积减少，肺动脉压力增高，右心室负荷加重，继而发生肺源性心脏病。此时心脏代偿性地加快泵血以弥补低氧血症造成的供氧不足，使红细胞数量上升，造成平均红细胞血红蛋白浓度偏高。患者需要戒烟并远离吸烟环境，还要注意保暖，预防感冒，以免病情加重。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能会影响心脏的血液循环，导致血液从高压区流向低压区时发生分流，使一部分血液流经肺血管床，增加血液的含氧量，进而刺激骨髓产生更多的红细胞，表现为平均红细胞血红蛋白浓度偏高。对于复杂先心病，可以采用体外循环下直视手术的方式进行治疗，如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术等。
建议定期监测血常规指标，以便及时发现任何变化。必要时，应进行尿液分析、肾功能测试以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的健康问题。
2024-04-01 18:36
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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