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平均红细胞血红蛋白浓度高是什么原因
补充说明：平均红细胞血红蛋白浓度高是什么原因
a******W 2022-03-23 16:12
脱水 高铁血红蛋白血症 真性红细胞增多症 巨幼细胞性贫血 地中海贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
平均红细胞血红蛋白浓度高可能是脱水、高铁血红蛋白血症、真性红细胞增多症、巨幼细胞性贫血、地中海贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脱水
脱水状态下血液浓缩导致红细胞数量相对增加，引起平均红细胞血红蛋白浓度偏高的现象。轻度脱水可通过口服补液盐进行纠正，重度脱水需静脉输注生理盐水和葡萄糖溶液。
2.高铁血红蛋白血症
高铁血红蛋白血症是指血红蛋白中的铁离子氧化成三价铁离子，失去携带氧的能力，使红细胞压积增高，表现为平均红细胞血红蛋白浓度升高。该病需要及时就医，在医生指导下使用N-甲酰亚胺衍生物、维生素C等还原剂来治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以骨髓造血干细胞异常增殖为特征的慢性骨髓增生性疾病，由于骨髓造血功能亢进，导致红细胞数量显著高于正常范围，出现平均红细胞血红蛋白浓度升高的现象。患者可在医生指导下服用羟基脲片、注射用阿扎胞苷等药物进行治疗。
4.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏引起的DNA合成障碍，导致红细胞无法正常分裂增殖，进而影响其寿命。此时为了补偿红细胞寿命缩短造成的损失，骨髓会代偿性地产生更多的新生红细胞，从而导致平均红细胞血红蛋白浓度偏高。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要手段，如遵医嘱使用叶酸片、复合维生素B片等药物。
5.地中海贫血
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，是由于遗传基因缺陷导致的一种溶血性贫血疾病。由于遗传基因缺陷导致血红蛋白数量减少或者质量下降，因此会出现平均红细胞血红蛋白浓度偏高的现象。地中海贫血通常采用低剂量长期输血的方法进行治疗，对于重型β地中海贫血患者，可考虑进行脾切除术。
建议定期监测血常规和血生化指标，以便及时发现并处理任何变化。必要时，应进行血红蛋白电泳分析、血清铁蛋白检测以及骨髓活检等进一步检查。
2024-02-11 01:50
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
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