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肠穿孔的病因
补充说明：肠穿孔的病因
a******W 2022-03-23 16:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔可能由创伤性损伤、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症、胃癌等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.创伤性损伤
外伤导致肠道壁完整性受损，可能导致肠内容物泄漏进入腹腔。轻度创伤可通过非手术方法如胃肠减压进行处理；重度需紧急手术修复受损部位。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，会导致肠道组织纤维化和狭窄，进而增加穿孔风险。治疗通常包括免疫调节剂、抗生素和营养支持。重症患者可能需要内镜下或手术干预。
3.结核病
结核分枝杆菌感染引起的结核病可累及肠道黏膜，导致溃疡形成并增加穿孔概率。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，高粘滞血症状态引起微循环障碍，导致肠缺血坏死，进而出现穿孔。治疗常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
5.胃癌
胃癌侵犯至浆膜层时，由于肿瘤压迫周围组织，可能会导致胃壁薄弱区域发生破裂。针对胃癌的治疗主要是根治性切除术，术后配合放疗和化疗。
建议定期进行大便常规、潜血试验、腹部超声波检查以监测病情变化。若发现异常，应立即就医以便早期诊断和治疗。
2024-02-19 09:34
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肠管破裂，肠内容物溢入腹膜腔的过程。
