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小儿呕吐常见原因及鉴别诊断
补充说明：小儿呕吐常见原因及鉴别诊断
a******W 2022-03-23 16:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿呕吐常见原因有饮食不当、消化不良、急性胃肠炎、上呼吸道感染、脑炎等，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、饮食不当
如果小儿吃了比较多的食物，可能会导致胃肠道出现不适的情况，从而引起呕吐的症状。建议家长可以通过按摩小儿腹部的方式，促进胃肠道蠕动，有助于缓解呕吐的症状。同时，家长也可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，以免加重胃肠道负担。
2、消化不良
如果小儿经常暴饮暴食，可能会加重胃肠道负担，引起消化不良的情况。通常会表现为呕吐、腹胀、腹痛等症状。建议家长可以在医生指导下给小儿使用乳酸菌素片、大山楂丸等中成药进行调理。同时，也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、红薯等，也有助于缓解不适症状。
3、急性胃肠炎
急性胃肠炎主要是由于进食卫生不洁的食物，导致细菌感染胃肠道黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为呕吐、腹泻等不适症状。建议小儿可以在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。同时，也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂进行治疗。
4、上呼吸道感染
上呼吸道感染主要是由于病毒感染引起的上呼吸道炎症性疾病。小儿可能会出现发热、咳嗽、呕吐等症状。建议小儿可以在医生指导下使用小儿感冒颗粒、小儿止咳糖浆等药物进行治疗。同时，也可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，有助于促进病情恢复。
5、脑炎
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，小儿可能会出现发热、抽搐、呕吐等症状。建议小儿可以在医生指导下使用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦胶囊等药物进行治疗。同时，也可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
在日常生活中，建议家长注意小儿的饮食健康，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重呕吐的症状。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-03-23 20:28
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完谷不化是中医术语，而西医称为消化不良，是一种临床症候群，由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴，其病在胃，涉及肝脾等脏器，宜辨证施治，予以健脾和胃，疏肝理气，消食导滞等法治疗。
症状起因：引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。老年人的消化功能减退，易受情绪影响，有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。值得强调的是，一般在家中自我治疗的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起，仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致，也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病，是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶，不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解，而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生，而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物，沉积于肠粘膜，在补体参与下发生变态反应，引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非热带吸收不良综合征，及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征，以慢性脂肪泻、多种营养素缺乏，口炎、巨幼红细胞性贫血为特性，抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人，主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。
就诊科室：消化、中医
