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急性梗阻性化脓性胆管炎的常见病因
补充说明：急性梗阻性化脓性胆管炎的常见病因
a******W 2022-03-23 16:10
急性梗阻性化脓性胆管炎 胆管结石 肿瘤 胆管狭窄 先天性胆管扩张症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性梗阻性化脓性胆管炎多由胆管结石、肿瘤引起的胆管狭窄、先天性胆管扩张症、胆道手术后并发症以及胆管炎性狭窄引起，需针对具体病因进行治疗，患者应尽快就医。
1.胆管结石
由于胆汁淤积和胆石形成导致胆汁流动受阻，进而引起胆管炎症反应。对于胆管结石所致的急性梗阻性化脓性胆管炎，常采用经皮经肝穿刺引流术进行治疗。
2.肿瘤引起的胆管狭窄
肿瘤压迫或侵犯胆管壁，导致胆汁流通不畅，继发感染而发生化脓性胆管炎。针对此类病因，可考虑内镜下逆行胰胆管造影术加取石术等方法来缓解梗阻。
3.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症又称胆总管囊肿，是由于胆管末端呈囊状或梭状扩大，当其发生炎症、水肿时，会导致胆汁排泄不畅，从而引起胆管梗阻。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
4.胆道手术后并发症
胆道手术后可能会出现瘢痕组织增生或者术后粘连等情况，这些因素都可能导致胆管狭窄或者堵塞，进一步引发胆管炎。针对这种情况，可以考虑再次手术解除梗阻，如经皮经肝胆管引流术。
5.胆管炎性狭窄
慢性胆管炎反复发作，局部纤维组织增生导致胆管狭窄，影响胆汁排出，此时易诱发细菌感染，形成急性梗阻性化脓性胆管炎。对于胆管炎性狭窄，可遵医嘱通过内镜下括约肌切开术的方式进行治疗。
建议定期复查腹部超声以监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减少胆管炎的发生风险。
2024-02-25 03:02
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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