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引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些
补充说明：引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些
a******W 2022-03-23 16:09
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
引起维生素D缺乏性佝偻病的病因可能有日照不足、维生素D摄入不足、生长迅速、食物吸收障碍、药物影响等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.日照不足
人体皮肤经日光中紫外线照射后，可将7-脱氢胆固醇转化为胆骨化醇即维生素D3。若存在日照不足的情况，会导致体内合成的维生素D减少，从而引起维生素D缺乏。可通过适当增加户外活动时间来补充维生素D，如每天上午8:00~10:00和下午4:00~5:00是晒太阳的最佳时间，每次15~30分钟即可。
2.维生素D摄入不足
维生素D摄入不足导致血清钙磷乘积低于正常值，甲状旁腺受到刺激而分泌增多，使破骨细胞活性增强，促使溶骨过程加速，骨骼钙质大量释放到血液中，以满足身体需要；同时肾小管对钙离子的重吸收能力下降，尿钙排出量增高，形成负钙平衡状态。可以通过食用富含维生素D的食物进行补充，比如蘑菇、蛋黄等，也可以遵医嘱服用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等药物进行改善。
3.生长迅速
生长迅速导致机体对维生素D的需求增加，若未及时调整饮食或接受充足阳光照射，则易出现维生素D缺乏。建议保证充足的睡眠时间，有助于促进生长发育，还可以适当运动，如打篮球、踢足球等，也有助于提高抵抗力。
4.食物吸收障碍
食物吸收障碍可能会影响维生素D的吸收利用，进而导致其缺乏。可以多吃一些含维生素D丰富的食物，如动物肝脏、鱼肝油等，必要时也可遵照医生的意见使用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等药物进行治疗。
5.药物影响
某些药物可能会干扰维生素D的代谢或吸收，使得体内的维生素D含量降低，从而诱发维生素D缺乏性佝偻病的发生。患者可在医生指导下停用相关药物，例如利福平片、异烟肼片等，通常能缓解不适症状。
针对维生素D缺乏性佝偻病，除上述提及的原因外，还应考虑遗传因素的影响。为了进一步确诊并制定有效的治疗方案，建议进行血生化检测、钙磷水平测定以及维生素D水平检测。在日常生活中，应注意均衡饮食，合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的比例，有利于维持身体健康。
2024-03-05 17:34
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
