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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

丙戊酸镁缓释片可用于抗癫痫发作、治疗精神运动性发作、改善中枢神经系统兴奋性、调节神经递质平衡、缓解焦虑症状等。该药物需要在医生指导下使用,不可自行盲目用药。
1.抗癫痫发作
丙戊酸镁缓释片通过抑制异常放电的扩散和传播来减少癫痫发作。其作为钠离子通道阻滞剂,可稳定突触后膜,防止神经元过度兴奋。适用于各种类型的癫痫发作,包括部分性和全身性强直-阵挛性发作。起始剂量应较低,逐渐增加至有效剂量以减少不良反应风险。
2.治疗精神运动性发作
该药物能增强γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子内流,降低神经元的兴奋性,从而发挥上述效果。对于复杂部分性发作、肌阵挛性发作等有一定疗效。遵循医嘱调整用药量以控制病情。
3.改善中枢神经系统兴奋性
由于本品具有一定的镇静作用,可以提高中枢神经系统内的GABA水平,进而起到抑制神经元活动的目的。主要用作原发性或继发性全身性痉挛及简单部分性发作的预防。需监测血液浓度以确保安全有效的治疗。
4.调节神经递质平衡
本品能够影响神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺等的代谢过程,从而使这些神经递质的平衡得到恢复。有助于减轻情感障碍相关症状如抑郁、焦虑等。在使用期间应注意可能出现的心理副作用。
5.缓解焦虑症状
该药对5-羟色胺再摄取有轻度抑制作用,可能因此产生一定镇静效果而达到缓解焦虑状态目的。对于存在轻微到中度焦虑的患者适用。开始治疗前应排除潜在病因并考虑联合心理评估。
需要注意的是,在服用丙戊酸镁缓释片时,应遵照医生指导逐步调整剂量,避免突然停药导致癫痫发作频率增加。同时,孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下谨慎使用,以免影响胎儿或婴儿健康。

2024-01-30 23:02

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部分性发作 (部分性发作癫痫,局灶性癫痫发作)

部分性发作(partialseizure)也称局灶性癫痫发作(focal seizures),临床及脑电图最初改变提示,大脑半球某部分神经元首先被激活,继而出现同步快速放电,迅速向周围正常脑区扩散,产生一系列电生理和神经化学变化,至神经元能量耗竭和代谢降低使发作自动终止。  根据发作过程是否伴意识障碍,分为单纯部分性发作(发作时无意识障碍)和复杂部分性发作(有不同程度意识障碍)。

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