发病时间：不清楚
胆管良性狭窄介入治疗
补充说明：胆管良性狭窄介入治疗
a******W 2022-03-23 16:09
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管良性狭窄的治疗可以考虑经皮经肝胆管引流术、经内镜下逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管球囊扩张术、经内镜下乳头括约肌切开术等介入治疗方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免进一步的并发症。
1.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术通常在影像学引导下进行，利用穿刺针通过皮肤进入肝脏，在X光监视下插入一根细软的导丝至阻塞处，然后将一根塑料或金属支架放置于狭窄部位以保持其开放。此措施旨在缓解胆汁积聚引起的不适及改善营养状态。对于慢性胆管炎、胆道梗阻患者而言，由于长期胆汁淤积会导致胆管壁增厚、纤维化甚至出现结石形成，进而引起胆管狭窄。此时使用引流方式可减轻胆管压力，防止进一步损害。
2.经内镜下逆行胰胆管造影术
经内镜下逆行胰胆管造影术是在X线透视监控下，将一根特制的导管经口腔到达十二指肠，再沿着胆总管插管至胆管内，注射造影剂后拍摄X线片来显示胆管结构的一种微创手术方法。该技术能够直观地观察到胆管内部情况，并对狭窄部位进行诊断和治疗。对于因肿瘤压迫或炎症引起的胆管狭窄具有较好的效果。
3.经皮经肝胆管球囊扩张术
经皮经肝胆管球囊扩张术是采用超声或CT引导下将一根细软的导丝送入胆管狭窄处，然后插入一个带有小气囊的导管，充盈气囊扩张狭窄部位后再撤出导管的过程。该措施通过机械扩张作用打开胆管狭窄，恢复正常排泄功能。对于良性胆管狭窄如先天性胆管发育不良、术后粘连等原因导致的狭窄有良好效果。
4.经内镜下乳头括约肌切开术
经内镜下乳头括约肌切开术是在X光机监视下，医生使用一种特殊的内窥镜工具穿过患者的口腔到达十二指肠乳头部，然后用一种称为“刀片”的器械切开此处的肌肉通道（即“括约肌”），使胆汁和其他消化液得以顺畅流出。该措施适用于胆管下端发生功能性或器质性梗阻所致的胆汁排出不畅。该手术能有效解除胆管下端的梗阻，恢复胆汁正常排泄，从而缓解相关临床症状。
在接受胆管良性狭窄介入治疗期间，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少脂肪摄入，以免加重病情。同时注意休息，避免剧烈运动，以利于身体康复。
2024-02-08 06:34
举报相关问题
向医生提问
指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄。进而出现胆道梗阻、感染的病理和临床表现。
多发人群：有胆道、上腹手术（外伤）史，或反复发作胆管炎史
临床检查：术后经T形管胆道造影 肝胆动态显像 静脉胆囊、胆道造影 胆囊B超 血清谷草转氨酶
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 10000元）
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
亮菌口服溶液
用于慢性肝炎、迁延性肝炎、慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性、浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少的辅助治疗。
排石利胆胶囊
利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
