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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

引起小儿佝偻病的主要病因是维生素D缺乏、钙磷吸收障碍、生长速度快、日光照射不足、维生素D摄入不足。这些因素导致骨骼发育异常,需要及时补充维生素D和钙质,同时注意户外活动和合理饮食。
1.维生素D缺乏
维生素D缺乏导致机体合成和转化的1,25-二羟基维生素D3减少,影响肠道对钙、磷的吸收,进而影响骨骼矿化。可通过补充维生素D滴剂进行治疗,如伊可新。
2.钙磷吸收障碍
由于钙磷吸收障碍,会导致体内钙质流失过快,从而诱发佝偻病的发生。可在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物进行补钙治疗。
3.生长速度快
生长速度快时,需要更多的钙和磷来满足骨骼生长的需求,若此时维生素D供应不足,则可能导致钙和磷的吸收利用受到影响,进而引发佝偻病。可以通过食物补充或者药物补充的方式来进行改善。饮食上可以多吃一些含钙量高的食物,比如牛奶、虾皮等;也可以遵医嘱服用龙牡壮骨颗粒、赖氨葡锌维B12颗粒等药物进行调理。
4.日光照射不足
日光中的紫外线能够促进皮肤产生内源性维生素D3,其在体内的活化过程依赖于肝脏和肾脏,当存在肝脏或肾脏疾病时,会影响维生素D3的活化,导致血清中活性维生素D水平降低,进而影响钙的吸收和利用。患者可以在上午8:00~10:00以及下午4:00~5:00之间晒太阳,有助于促进钙的吸收。
5.维生素D摄入不足
维生素D摄入不足可能影响钙的吸收和利用,导致血液中钙浓度下降,刺激甲状旁腺分泌增多,促进破骨细胞活动,加速骨质溶解,使骨密度降低,易发生变形弯曲,形成鸡胸、肋骨串珠样改变等畸形。建议患儿适当增加富含维生素D的食物摄入,如蛋黄、蘑菇等,必要时可在医生指导下服用维生素AD软胶囊、维生素D滴丸等药物进行治疗。
针对小儿佝偻病,家长应注意孩子的日常户外运动时间,以促进日光暴露下的维生素D合成。同时,定期监测孩子身高增长速度及骨骼发育情况,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-04-11 05:24

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维生素D缺乏

维生素D缺乏:由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。

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