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小儿易发生肠扭转和肠套叠的原因
补充说明：小儿易发生肠扭转和肠套叠的原因
a******W 2022-03-23 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿易发生肠扭转和肠套叠的原因可能包括先天性肠道畸形、神经节细胞减少症、巨球蛋白血症、胃肠道功能紊乱以及遗传因素。这些因素可能导致肠道运动功能异常，增加肠扭转和套叠的风险。
1.先天性肠道畸形
由于胚胎发育过程中肠道未完全闭合或形成异常通道，导致肠道内容物可以自由流动，当患儿进行剧烈运动时，容易诱发肠扭转。手术切除是常见的治疗方法，如结肠冗长症可采用结肠次全切除术、巨结肠根治术等。
2.神经节细胞减少症
由于神经节细胞数量减少，会导致肠道蠕动减弱，从而引起肠套叠的发生。患者可在医生指导下使用促进胃肠动力药物进行缓解，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.巨球蛋白血症
由于血液中免疫球蛋白IgM水平增高，导致其在小肠黏膜下淋巴集结处沉积，影响了局部血液循环，进而诱发肠套叠。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
4.胃肠道功能紊乱
由于神经系统或消化系统器质性病变导致胃肠道运动不协调，使食物无法正常推进而堆积于某一部位，进而引发肠梗阻。患者可通过顺时针按摩腹部的方法来改善不适症状。此外，还可以适当散步或者做瑜伽，也有助于促进肠胃蠕动。
5.遗传因素
如果家族中有肠套叠病史，则子女患病的风险增加，因为某些基因突变可能与肠套叠有关。针对此类人群，建议定期进行体检以及影像学检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
日常生活中，家长应注意观察孩子的排便情况，若出现便秘等问题应及时调整饮食结构，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物进行调理。同时，应避免食用难以消化的食物，以免加重肠道负担。
2024-02-19 23:36
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肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，前者常见。常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，因此，肠扭转所引起的肠梗阻多为绞窄性。
