发病时间：不清楚
体内水钠潴留的原因
补充说明：体内水钠潴留的原因
2022-01-17 14:08
我要咨询
精选回答(1)
何凡 主治医师 合肥市第二人民医院 三甲
擅长：硕士学位毕业于安徽医科大学内科临床专业。擅长:慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症、痛风性肾病、泌尿道感染的诊治。
提问
体内水钠潴留的原因可能是与不良的生活习惯、肾脏疾病、心脏疾病等因素有关。
1、不良的生活习惯
如果在日常生活中经常熬夜，或者是经常吃一些油腻刺激性的食物，就会导致身体里面的水钠潴留，长时间下去可能会诱发水肿。如果症状比较轻微，可以通过调整生活方式进行改善，要养成早睡早起的好习惯，避免熬夜，饮食上要以清淡易消化的食物为主。
2、肾脏疾病
如果本身存在肾脏疾病，比如慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可能会导致肾小球的滤过功能下降，从而导致体内的水钠潴留。患者可以在医生的指导下服用片、氢片等药物治疗。
3、心脏疾病
如果本身患有心脏疾病，比如心力衰竭、心肌梗死等，可能会导致心脏的血液循环受到影响，从而导致体内的水钠潴留。患者可以遵医嘱使用片、氢片等药物治疗，严重者还可以通过经皮冠状动脉介入治疗、心脏移植手术等方式治疗。
除此之外，肝脏疾病、内分泌疾病、风湿性疾病等因素也可能会引起体内水钠潴留。建议患者及时到医院进行检查，根据具体原因进行治疗。
2022-02-10 10:52
举报向医生提问
水钠潴留主要是肾小球滤过率的病变，体内、外液体交换失平衡，导致的水液代谢紊乱失衡。在正常情况下，钠和水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，故机体的体液量能维持相对恒定，肾脏在调节钠水动态平衡中起着重要作用，所以引起钠水潴留的基本原因是肾脏的这种调节功能发生障碍，以致肾脏排出钠和水减少而导致全身性水肿。
症状起因：正常人钠水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，故体液量维持恒定。钠水排出主要通过肾脏，所以钠水潴留基本机制是肾脏调节功能障碍。正常经肾小球滤过的钠，水若为100%，最终排出只占总量的0.5-1%，其中99-99.5%被肾小管重吸收、近曲小管主动吸收60-70%，远曲小管和集合管对钠水重吸收受激素调节、维持以上状态为球管平衡，肾脏调节障碍即球管失平衡。1、肾小球滤过率下降肾小球滤过率主要取决于有效滤过压，滤过膜的通透性和滤过面积，其中任何一方面发生障碍都可导致肾小球滤过率下降。在心力衰竭、肝硬化腹水等有效循环血量下降情况下，一方面动脉血压下降，反射性的兴奋交感神经;另一方面由于肾血管收缩、肾血流减少，激活了肾素-血管紧张素-酮固酮系统，进一步收缩入球小动脉，使肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压下降;急性肾小球肾炎，由于炎性渗出物和肾小球毛细血管内皮肿胀，肾小球滤过膜通透性降低;慢性肾小球肾炎时，大量肾单位破坏，肾小球滤过面积减少，这些因素均导致肾小球滤过率下降，钠水潴留。2、近曲小管重吸收钠水增多目前认为在有效循环血量下降时，除了肾血流减少，交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮激活外，血管紧张II增多使肾小球出球小动脉收缩比入球小动脉收缩更为明显，肾小球毛细血管血压升高，其结果是肾血浆流量减少，比肾小球滤过率下降更显著，即肾小球滤过率相对增高，滤过分数增加。这样从肾小球流出的血液，因在小球内滤出增多，其流体静压下降，而胶体渗透压升高(血液粘稠)，具有以上特点的血液分布在近曲小管，使近曲小管重吸收钠水增多。3、远曲小管、集合管重吸收钠水增多远曲小管和集合管重吸收钠水的能力受ADH和醛固酮的调节，各种原因引起的有效循环血量下降，血容量减少，是ADH，醛固酮分泌增多的主要原因。醛固酮和ADH又是在肝内灭活的，当肝功能障碍时，两种激素灭活减少。ADH和醛固酮在血中含量增高，导致远曲小管，集合管重吸收钠水增多，钠水潴留。
就诊科室：内科
