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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

50岁女性出现尿频可能与雌激素缺乏、膀胱炎、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病等疾病有关。这些疾病都可能导致尿频,但具体机制各异。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.雌激素缺乏
雌激素水平下降导致尿道黏膜变薄、括约肌功能减弱,易受细菌侵袭而发生炎症反应,进而引起尿频。此外还可能伴随阴道干燥和性欲减退。补充雌激素是常用的治疗方法,如雌三醇软膏等。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因导致的膀胱壁炎症,炎症刺激可导致膀胱肌肉频繁收缩,从而出现尿频的症状。患者还可表现为尿急、尿痛等症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿频、尿急、尿失禁为主要症状的综合征,由于中枢神经系统对膀胱的感觉过敏或者神经源性膀胱所致。这些因素会导致膀胱肌肉无法正常储存尿液,从而引起尿频现象。行为疗法包括盆底肌肉锻炼和膀胱训练,通过提肛运动增强盆底肌肉力量,延缓排尿时间。
4.前列腺增生
前列腺增生时压迫后尿道,导致排尿阻力增加以及残余尿量增多,当残余尿量超过一定限度时,膀胱逼尿肌就会代偿性地频繁收缩以排出尿液,因此会出现尿频的现象。同时还会伴有排尿困难、尿线细弱无力等症状。α受体阻滞剂可以松弛平滑肌,改善排尿障碍,常用药物有坦索罗辛、多沙唑嗪等。
5.糖尿病
血糖升高导致渗透性利尿作用增强,使尿量增多,若未及时控制血糖,可能导致肾小球硬化,进一步影响肾脏浓缩功能,加重多尿症状。此时可能会出现尿频、口渴、多饮、多食、体重减轻等症状。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特可用于降低血糖水平,但需遵医嘱使用。
建议定期进行泌尿系统检查,监测尿常规和尿流动力学指标,以评估病情变化。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保持充足水分摄入,有助于缓解尿频症状。

2024-01-12 09:32

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疾病百科

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尿频 (溲数)

正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,次数明显增多称尿频。尿频是一种症状,并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多,但无疼痛,又称小便频数。尿频的原因较多,包括神经精神因素,病后体虚,寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。  中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱,肾气不固,膀胱约束无能,其化不宣所致。此外过于疲劳,脾肺二脏俱虚,上虚不能制下,土虚不能制水,膀胱气花无力,而发生小便频数。因此尿频多为虚症,需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。

  • 症状起因:一、尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激:膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少(成人300~500毫升次)。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它,如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激:如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。

  • 可能疾病:老年人尿路感染  急性尿道综合征  男性急性淋病  重度宫颈糜烂  前列腺痛  

  • 常见检查: 血清前列腺特异性酸性磷酸酶  生殖道分泌物培养  精液肉毒碱  尿谷草转移酶  膀胱逼尿肌功能  

  • 就诊科室:泌尿

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