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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

便血鲜红色肛门疼痛可能是内痔出血、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现,这些疾病都可能导致肠道出血和疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗和确诊。
1.内痔出血
内痔位于齿状线上方,其表面覆盖着黏膜,在发生炎症、感染时容易破裂出血。当血液从肛门流出时,就会出现便血的情况。对于内痔引起的便血,可以使用马应龙麝香痔疮膏进行局部涂抹,以促进止血和缓解疼痛。
2.肛裂
肛裂是由于大便过硬或排便用力过猛导致肛管皮肤撕裂而形成的,会导致肛门周围组织受到刺激和损伤,引起疼痛和出血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻疼痛和促进伤口愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠壁上突出的良性肿瘤,当体积增大到一定程度时,可能会因为摩擦或者破溃而出血,从而引起便血的症状。针对结肠息肉,可以在医生建议下通过内镜下息肉电切除术的方式将病变部位完整去除。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病程长且易反复发作,主要累及直肠和结肠黏膜层,严重者可形成深达肌层的溃疡。此时由于炎症反应导致血管通透性增加,毛细血管破裂出血,进而表现为便血。患者通常需要遵医嘱口服美沙拉嗪缓释片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来控制病情。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤细胞侵犯结肠壁上的血管,导致血管破裂出血,引起便血的现象。针对结肠癌,手术切除是首选治疗方法,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
日常生活中应注意保持肛门周围的清洁干燥,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以免加重不适症状。若症状持续未改善,建议及时就医进行电子结肠镜检查以确定诊断并接受适当治疗。

2024-01-30 10:45

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便血 (清血,圊血)

血液从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,均称为便血。便血一般见于下消化道出血,特别是结肠与直肠的出血,但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。

  • 症状起因:一、下消化道疾病1、肛管疾病常见于痔、肛裂、肛瘦。2、直肠疾病1)直肠炎症性疾病细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。2)直肠肿瘤直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。3)直肠损伤放射性直肠炎,异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。3、结肠疾病1)炎症性病变急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。2)肿瘤结肠癌、结肠息肉病。4、小肠疾病1)炎症性病变急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。2)肿瘤恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。二、下消化道血管病变缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。三、全身性疾病1、急性传染病流行性出血热、钩端螺旋体病等。2、血小板因素及凝血机制障碍血小板减少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。3、尿毒症4、结缔组织病系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎。

  • 可能疾病:结肠癌  大肠癌  肠侵袭性大肠埃希杆菌感染  肠出血性大肠埃希杆菌感染  直肠子宫内膜异位症  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  血清阿米巴原虫抗体  胃肠道疾病的超声检查  粪便气味  骨髓象分析  纤维结肠镜  

  • 就诊科室:消化、胃肠、肝胆

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