发病时间：不清楚
气管切开术后出血原因及处理
补充说明：气管切开术后出血原因及处理
2022-03-24 22:22
我要咨询
精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
气管切开术后出血可能由术后伤口裂开、术后凝血功能障碍、术后血管破裂、术后异物刺激等病因引起，处理需根据具体病因进行。建议立即回医院就诊，以便获得专业评估和治疗。
1.术后伤口裂开
术后伤口裂开是指手术后由于局部组织愈合不良导致的气管切口裂开。此时会导致局部毛细血管暴露，引起出血。可使用碘伏消毒液进行消毒处理，然后遵医嘱涂抹红霉素软膏、湿润烧伤膏等药物促进伤口愈合。
2.术后凝血功能障碍
术后凝血功能障碍可能由患者自身存在血液凝固异常或术中输注抗凝药物引起，导致术后出现轻微出血的情况。针对术后凝血功能障碍引起的出血，首先需要立即停止活动并保持安静休息，同时监测血压和心率变化；其次需及时就医，在医生指导下补充维生素K1注射液以改善凝血功能状态。
3.术后血管破裂
术后血管破裂是由于手术过程中对周围血管造成损伤而未及时发现或处理，导致血管壁完整性受损，从而引起出血的现象发生。若为术后血管破裂，则需要立即通知医护人员进行紧急处理，通常采用压迫止血法或者缝扎止血法来控制出血。
4.术后异物刺激
术后异物刺激可能会导致局部黏膜充血水肿甚至糜烂，当黏膜破损时就会有少量出血的症状。如果是由术后异物刺激引起的出血，可以考虑使用复方氯己定含漱液缓解不适症状。
建议定期复查，以便监测病情恢复情况。日常生活中注意保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-03-07 11:10
举报相关问题
医生回答(1)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
气管切开术后出血可能由术后伤口裂开、术后凝血功能障碍、术后感染、术后血管破裂、术后异物刺激等病因引起，处理需根据具体病因进行。建议立即就医以评估伤口情况并接受适当治疗。
1.术后伤口裂开
术后伤口裂开是指由于手术操作引起的皮肤、软组织或深层结构的损伤，在愈合过程中出现裂开。这可能导致局部疼痛、出血和感染。针对术后伤口裂开的情况，可以使用碘伏消毒后进行加压包扎或者缝合处理。
2.术后凝血功能障碍
术后凝血功能障碍可能由多种因素引起，包括患者自身存在的凝血异常、术前服用抗凝药物等。凝血功能障碍导致血液凝固能力下降，容易引起术后出血。对于凝血功能障碍所致的术后出血，需要输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等凝血因子来补充缺乏的凝血因子。
3.术后感染
术后感染是由于手术过程中引入的外来细菌或其他病原体引起的炎症反应。感染会导致局部红肿、疼痛、发热等症状，严重时可引起脓液渗出，增加出血风险。如果是由术后感染引起的出血，则需要应用抗生素治疗，如头孢曲松钠、注射用美罗培南等。
4.术后血管破裂
术后血管破裂通常是因为手术过程中对血管造成意外损伤，导致血液从受损的血管流出。血管破裂会造成大量快速失血，引起血压下降、心率加快等休克症状。若是由术后血管破裂引起的出血，应立即停止活动并保持安静状态，同时迅速送往医院接受紧急止血处理，如压迫止血法、填塞止血法等。
5.术后异物刺激
术后异物刺激是指手术中留置的导管、缝线等异物对伤口造成的持续性刺激，导致局部炎症反应和新生血管形成，这些新生血管壁薄弱，易发生破裂出血。针对术后异物刺激引起的出血，首先需找到并移除相关异物，然后根据具体情况考虑是否需要给予止血药，如氨甲苯酸片、酚磺乙胺片等。
建议定期复查以监测术后恢复情况，必要时进行血常规、凝血功能检测等。患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-04-05 22:59
举报向医生提问
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
余麦口咽合剂
彝医：麦枯息火。中医：滋阴降火。用于阴虚火旺、虚火上炎所致的口疮灼热、疼痛，局部红肿、心烦、口干，小便黄赤，以及复发性口腔溃疡见以上症状者。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
