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主动脉夹层非手术治疗收缩压控制范围
补充说明：主动脉夹层非手术治疗收缩压控制范围
a******W 2022-03-24 22:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层非手术治疗中，收缩压控制范围需在100-120mmHg之间。可采取心理行为干预、降压药物治疗、生活方式调整治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.心理行为干预
通过心理咨询、认知行为疗法等方式对患者进行心理教育和压力管理训练。减少因情绪波动导致的心率加快及血压升高，从而降低主动脉壁张力，预防主动脉破裂。
2.降压药物治疗
首选α受体阻滞剂如甲基多巴、可乐定等联合β受体拮抗剂美托洛尔、等口服；重症者需静脉注射硝普钠、尼卡地平等扩血管药。上述药物能有效扩张外周动脉而使回心血量减少、心排出量下降并降低心脏后负荷，有助于缓解胸痛等症状并防止病情进一步恶化。
3.生活方式调整
建议患者戒烟限酒、规律作息、适量运动、保持心情愉悦。这些健康的生活习惯有助于改善心血管系统的功能状态，促进血液循环，进而减轻主动脉的压力负担。
在非手术治疗期间，应密切监测患者的血压水平，避免剧烈运动和过度劳累，以免增加主动脉壁承受的压力。同时，应遵循医嘱定期服用降压药物，以控制血压在适宜范围内。
2024-04-18 03:26
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
马来酸依那普利叶酸片
用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。马来酸依那普利降低高血压病人的血压，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平。降低血浆同型半胱氨酸水平，是否能预防心脑血管事件的发生尚不明确。
