发病时间：不清楚
胸腰筋膜疼痛怎么办
补充说明：胸腰筋膜疼痛怎么办
a******W 2022-03-25 15:08
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腰筋膜疼痛可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、脊柱微创手术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解炎症和疼痛。常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药可用于缓解轻至中度的胸腰筋膜疼痛，其机制是通过抑制花生四烯酸代谢中的环氧合酶途径，进而减少前列腺素的合成，发挥解热、镇痛及消炎作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流，降低肌张力，具有止痉效果，可改善背部僵硬感。此药物能够选择性地作用于中枢神经系统，增强γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放的概率，提高突触后膜对氯离子的通透性，促进细胞内氯离子浓度升高，从而使过度兴奋的神经元恢复到静息状态，起到抑制脊髓的作用。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像学引导下将局麻药注射入特定神经周围或附近，暂时阻断神经传导的一种技术。通常采用局部麻醉方式，在门诊完成。该措施用于治疗由神经根压迫引起的胸腰筋膜区域疼痛。通过阻断神经传导路径，减轻或消除相应部位的不适症状。
4.脊柱微创手术
脊柱微创手术是一种通过小切口进入椎管内进行减压或稳定化的手术方法，常使用内窥镜辅助操作。手术时间因个体差异而异，可能需30分钟至数小时不等。该措施适用于反复发作且保守治疗无效的顽固性胸腰筋膜疼痛患者。手术旨在去除致压物或强化不稳定节段，缓解神经压迫和结构紊乱导致的持续性背痛。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，以免加重筋膜负担。同时，还可适当进行针对性的功能锻炼，如燕飞动作，有助于增强核心稳定性，但应循序渐进，不可操之过急。
2024-03-25 06:47
举报向医生提问
无论人体的肌源性或腱性筋膜软组织因静力、外力受伤，或者因周围环境、温度与寒湿的影响，其结缔组织病变粘连，产生无菌性炎症，造成缺血缺氧状态都会直接影响到神经末稍产生疼痛，一旦疼痛和痉挛形成恶性循环，无菌性炎症就会进一步加重，导致局部和周围组织疼痛加剧。
症状起因：筋膜与其它软组织受伤、致病，其主要原因是肌肉组织在运动中超负荷运动，使筋膜出现不同程度的劳损，出现疼痛、酸痛、麻木、肿胀的症状。劳损的肌肉组织可以通过休息，借助拮抗肌的收缩，改善供血供氧，促进代谢产物，使排泄得以舒张、松解，达到自我修复目的，但筋膜和腱性组织并不具备这种自我修复功能。所以肌组织动、静力过度而发生的筋膜损伤，重症必须人为的松解或加入生物氧化机制，才能恢复治愈。寒冷潮湿，也是造成肌筋膜疼痛病的一个重要外因。体表温度的下降，寒湿透过皮肤层，使浅筋膜紧缩，侵袭的时间愈长，温度越低，湿度越高，范围越大，造成循环不良，供血供氧不足，代谢受阻，致使肌筋膜周围化学环境变化，炎性化学因子浓度增高，使肌筋膜发生病变。
就诊科室：神经
