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腰椎手术后腿疼的原因
补充说明：腰椎手术后腿疼的原因
a******W 2022-03-25 15:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎手术后腿疼可能是由于术后神经根损伤、术后感染、术后血肿压迫、腰椎不稳或腰椎滑脱复发等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后神经根损伤
术后神经根损伤是由于手术过程中对周围组织和神经的直接创伤导致的。这种损伤可能导致局部缺血、水肿甚至坏死，进而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，这些病原体可能通过开放性伤口进入身体。感染会导致局部红肿热痛以及全身发热等症状。针对术后感染，患者应遵照医生建议服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素药物进行治疗。
3.术后血肿压迫
术后血肿压迫是指手术后局部软组织内出血形成血肿，当血肿较大时会对周围组织产生压迫作用而引起疼痛。对于术后血肿压迫所致的疼痛，患者可在医师指导下使用活血止痛膏、麝香壮骨膏等外用贴剂改善不适。
4.腰椎不稳
腰椎不稳通常由脊柱结构改变引起，包括关节突退变、韧带松弛等，此时脊柱稳定性下降，在活动时可能会刺激周围的神经根，从而出现腰部及下肢放射性疼痛的情况。患者可通过佩戴支具的方式限制脊柱运动以维持稳定状态，必要时也可考虑进行脊柱融合术。
5.腰椎滑脱复发
腰椎滑脱复发是指已经治愈的腰椎再次发生移位，使神经根受到压迫，引发疼痛。复发可能因为手术未完全纠正解剖异常或术后康复不当导致不稳定。针对复发性腰椎滑脱，患者需减少腰部负重，避免剧烈运动，严重者需要及时就医进行二次手术治疗。
术后腿部疼痛还应注意是否存在深静脉血栓形成的风险，建议进行超声检查评估。针对不同原因导致的腿疼，治疗方法也有所不同，因此，建议患者及时完善MRI检查，以便进一步明确诊断并接受针对性治疗。
2024-02-10 16:31
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因为挤压，牵拉，摩擦，手术等因素造成的身体相关部位的神经损伤而引起的一系列病症。
症状起因：神经根损伤的原因 1、挤压伤：神经根损伤的程度与挤压力的大小、速度、受压范围和时间长短等因素有关。轻者仅引起神经暂时性传导障碍，重者可压断神经纤维，引起神经远段变性。根据压伤因素不同，可分为外源性和内源性两种。前者是体外挤压因素致伤，后者是被体内的组织压伤。 2、牵拉伤多见于交通事故。如离心力牵引肢体，引起神经撕裂伤。轻者可以拉断神经干内的神经束及血管束，使神经干内出血，最后形成瘢痕化。重者可完全撕断神经干或从神经根部撕脱。 3、摩擦伤神经绕过骨突、神经沟可引起慢性摩擦伤。表现为神经外膜增厚或神经变细，日久可导致瘢痕形成。
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就诊科室：神经
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