发病时间：不清楚
两个月的宝宝还逗不笑是什么原因
补充说明：两个月的宝宝还逗不笑是什么原因
a******W 2022-03-25 22:40
不笑 维生素B6依赖综合征 甲状腺功能减低 脑瘫 孤独症谱系障碍
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
两个月的宝宝还逗不笑可能是维生素B6依赖综合征、先天性甲状腺功能减低症、脑瘫、孤独症谱系障碍、遗传代谢病等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B6依赖综合征
维生素B6依赖综合征是由于体内缺乏维生素B6导致神经递质合成不足，影响大脑发育和神经系统的正常功能，从而出现逗引反应迟钝的情况。补充维生素B6是主要治疗方法，如遵医嘱使用赖氨肌醇维B12口服溶液、复合维生素B片等药物进行治疗。
2.先天性甲状腺功能减低症
先天性甲状腺功能减低症由甲状腺发育不全引起甲状腺激素分泌减少，影响中枢神经系统发育，使患儿对声音刺激无明显反应。此外，甲状腺激素水平低下会影响新陈代谢的速度，进而影响婴儿的生长发育。新生儿筛查是早期诊断本病的主要手段，在出生后72小时内采集足跟血进行TSH检测，若结果异常则需进一步确诊并开始治疗。早发现、早干预可以改善预后。
3.脑瘫
脑瘫是指胎儿期至出生后1个月内非进行性脑损伤所致的运动障碍综合征，可伴有智力低下、癫痫发作、语言障碍以及其他感觉和知觉异常。由于大脑未成熟，受到损伤后修复能力较弱，可能导致逗引时无法产生微笑反射。物理疗法包括被动关节活动训练和肌肉强化练习，旨在提高肢体灵活性和稳定性；同时配合营养支持治疗以促进神经发育。
4.孤独症谱系障碍
孤独症谱系障碍是一种神经发育障碍，涉及社交互动、沟通技巧以及限制性和刻板行为模式，这些特征可能影响孩子对人际互动的兴趣和参与度。行为疗法是常见的治疗方法之一，通过正面鼓励和奖励来增强积极行为，减少不当行为。例如应用回合延时法来建立日常例行程序，有助于提高孩子的注意力和遵守指令的能力。
5.遗传代谢病
遗传代谢病是一组由遗传缺陷引起的、机体代谢过程中的酶或受体蛋白异常而造成的疾病总称，不同类型的遗传代谢病有不同的临床表现，其中某些类型可能会导致儿童对环境刺激的响应减弱。基因检测可用于诊断特定的遗传代谢病，例如针对苯丙酮尿症的DNA分析。一旦确诊，医生会根据患者的具体情况制定个性化管理计划，包括饮食调整和营养支持。
建议关注婴儿的睡眠质量，保证充足的休息时间，以利于其生理状态的恢复。必要时，可以在医师指导下进行头颅核磁共振成像、染色体微阵列分析等检查，以便进一步评估婴儿的大脑发育状况和排除其他潜在的器质性疾病。
2024-01-14 22:50
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维生素B6包括六种可以互相变换的吡哆醇(pyridoxine)、吡哆胺(pyridoxamine)、吡哆醛(pyridoxal)和它们各自的5-磷酸化物。吡哆醛5-磷酸盐是这一组中的重要部分，在脱羧作用及氨基转移作用中作为酶系统的辅酶参与体内氨基酸、蛋白、脂类、核酸及糖原的代谢。如果缺乏可致抽搐及末梢神经疾患。因此，维生素B6缺乏可致生化及生理方面的异常。维生素B6依赖综合征(vitamin B6 dependency syndrome)是一种先天代谢酶-犬尿氨酶的结构及功能缺陷，其活性仅为正常的1%。此时维生素B6需要量为正常小儿所需的5～10倍。有时由于孕母在妊娠反应期服用过大剂量维生素B6，以致婴儿出生后仍需依赖较大量的维生素B6。
卡左双多巴控释片
1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
二维三七桂利嗪胶囊
用于缺血性脑血管病及其后遗症。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
