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怎样判断宝宝乳糖不耐受还是牛奶蛋白质过敏
补充说明：怎样判断宝宝乳糖不耐受还是牛奶蛋白质过敏
a******W 2022-03-25 22:43
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医生回答(1)
李勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
判断宝宝乳糖不耐受还是牛奶蛋白质过敏可以观察症状出现时间、症状类型、伴随症状，也可以通过食物检测和治疗方式来区分。
1.症状出现时间
乳糖不耐受的症状通常在摄入含乳糖的食物后几分钟至2小时内出现，而牛奶蛋白质过敏引起的反应可能更快，在饮用后的数分钟内发生。
乳糖不耐受是由于体内缺乏乳糖酶导致无法完全消化乳糖，进而引发腹泻、腹胀等不适症状。而牛奶蛋白质过敏则是因为免疫系统对牛奶蛋白产生过度反应，引起皮肤瘙痒、呕吐等症状。
2.症状类型
乳糖不耐受主要表现为消化道症状，如腹泻、腹痛、肠鸣音亢进等；而牛奶蛋白质过敏可引起多种症状，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等。
乳糖不耐受主要是因为肠道中缺少乳糖酶来分解乳糖，使其进入结肠发酵产气，从而引起上述症状。牛奶蛋白质过敏则是机体将牛奶蛋白当作外来物质进行攻击，释放出许多炎症介质，这些介质会刺激肥大细胞产生组织胺，引起上述症状。
3.伴随症状
乳糖不耐受常伴有腹部胀气、肠鸣音增粗、排便次数增多等情况；而牛奶蛋白质过敏还可能出现皮疹、口腔黏膜水肿等表现。
乳糖不耐受时，未被消化的乳糖会增加肠道渗透压，使水分向肠腔移动，导致腹泻的发生。同时，过多的水分和电解质通过受损的肠黏膜丢失，进一步加重了腹泻的程度。牛奶蛋白质过敏会引起IgE介导的免疫应答，产生组胺等介质，导致血管通透性增加，引起水肿和红斑。
4.食物检测
可以通过医生指导下使用乳糖呼气试验或血液中的半乳糖水平测试来确定是否存在乳糖不耐受的情况；对于牛奶蛋白质过敏，则需要进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。
乳糖不耐受者在摄入乳糖后，其体内的乳糖酶活性降低或者缺乏，不能有效分解乳糖，导致乳糖在小肠内存留并被细菌发酵产酸产气，引起腹胀、腹泻等症状。牛奶蛋白质过敏患者在接触牛奶蛋白后，身体的免疫系统错误地将其视为有害物质，并产生针对它的抗体，这些抗体会与牛奶蛋白结合，引发一系列的炎症反应，包括皮疹、呼吸道症状等。
5.治疗方式
乳糖不耐受一般不需要特殊治疗，但可通过调整饮食避免食用含有乳糖的食物；牛奶蛋白质过敏则需遵医嘱服用抗组胺药或肾上腺素自动注射器。
乳糖不耐受是一种先天性的遗传缺陷，个体终生都会存在，无法治愈，只能通过调整饮食来缓解症状。牛奶蛋白质过敏是一种自身免疫性疾病，虽然目前尚无根治方法，但可以通过药物治疗和生活方式改变控制病情。
建议密切观察孩子的症状变化，必要时进行相关检查以确定具体原因，并遵循专业医师指导进行针对性处理。
2024-04-14 11:19
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