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五个月宝宝夜里不尿是怎么回事
补充说明：五个月宝宝夜里不尿是怎么回事
a******W 2022-03-25 22:41
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
五个月宝宝夜里不尿可能是遗尿、脱水、膀胱炎、糖尿病或肾病综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗尿
遗尿是指5岁及以上儿童不能自主控制排尿而发生的夜间漏尿。由于中枢神经系统发育延迟，导致大脑皮层对脊髓排尿中枢抑制功能减弱，从而出现夜间不尿的情况。可遵医嘱使用去氨加压素进行治疗，该药物能够选择性作用于内源性加压素受体V2亚型，使水分子在体内蓄积，减少夜间的尿量。
2.脱水
脱水会导致尿液浓缩，夜间尿液减少，进而影响到正常的排尿时间。此时机体为了保持水分平衡，会减缓肾脏的工作速度，以延长尿液排出的时间。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正电解质失衡，重度则需静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩，进而引起尿频和尿急的症状。当炎症得到缓解后，膀胱敏感性降低，因此会出现夜间不尿的现象。抗生素是主要治疗方法，如头孢菌素类、喹诺酮类等，如头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等。
4.糖尿病
高血糖状态使得血液中的渗透压增高，从而导致尿液增多。长期存在高血糖状态会对神经系统的正常功能造成损伤，包括支配膀胱肌肉的神经，这可能导致夜间尿意减弱或消失。患者需要通过胰岛素注射或者口服降糖药进行治疗，比如门冬胰岛素注射液、格列齐特片等。
5.肾病综合征
肾小球基膜通透性增加，血浆白蛋白从尿中丢失，导致低蛋白血症。低蛋白血症会引起水肿，但随着病情好转，水肿消退，尿量恢复正常。激素治疗是首选方案，如、甲泼尼龙等；免疫抑制剂也可用于改善病情，如环磷酰胺、他克莫司等。
建议监测孩子的日常饮水量和排尿频率，以评估是否存在尿潴留风险。必要时，可以进行超声波检查、X光检查以及膀胱功能测试。
2024-04-13 06:59
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
