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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

宝宝血小板计数高可能是巨球蛋白血症、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤,由于浆细胞过度增殖导致单克隆免疫球蛋白大量分泌。这会导致血液中出现大量的巨球蛋白,引起血小板计数偏高的现象。对于巨球蛋白血症患者,可以遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是骨髓造血功能紊乱的一种表现,由于巨核细胞成熟障碍而使血小板数量明显增高。此时由于血小板数量过多,可能会造成凝血功能增强,从而形成微血管栓塞。针对原发性血小板增多症,可遵照医生的意见选用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等抗血小板药物进行治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由基因突变引起的以红细胞持续过度增殖为特征的一组异质性疾病。由于骨髓造血干细胞存在持续增殖的情况,因此会出现外周血细胞容量增加的现象。若是真性红细胞增多症所致,需要到正规医院就诊,在专业医师指导下服用羟基脲片、注射用甲磺酸伊马替尼等药物进行治疗。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液疾病,其特点是髓系细胞分化和发育异常。骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血功能受到抑制,无法正常产生血小板,进而导致血小板计数偏低。患者可在医生指导下选择应用雄激素如丙酸睾酮、十一酸睾酮等促进造血恢复,改善预后。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是起源于多能造血干细胞的恶性骨髓增殖性疾病,由于体内造血干细胞发生恶变,导致白细胞异常增殖。当白细胞中的原始细胞和幼稚细胞大量繁殖时,其他类型的白细胞也会随之增多,包括嗜碱性粒细胞和血小板。对于慢性粒细胞性白血病,通常采用酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗,如伊马替尼、达沙替尼等。
建议定期监测血小板计数,以便及时发现异常变化。必要时,应进行骨髓穿刺活检术、血常规检查以及血小板功能相关检查,以评估病情并指导进一步处理。

2024-02-05 17:09

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疾病百科

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

适用药品

苯丁酸氮芥片

霍奇金病,数种非霍奇金病淋巴瘤,慢性淋巴细胞性白血病,瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症,晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。

甲磺酸伊马替尼胶囊

用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

复方斑蝥胶囊

破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。

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