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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

宝宝吐黄绿水可能是感染性胃肠炎、新生儿黄疸、先天性胆道闭锁、幽门螺杆菌感染、先天性巨球蛋白血症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症,导致消化系统功能紊乱,进而出现呕吐和腹泻等症状。当胃内容物被排出后,可能会混入胆汁而呈现黄色或绿色。轻至中度脱水的患儿可遵医嘱口服补液盐溶液来补充水分和电解质,重症则需及时就医进行静脉输液治疗。
2.新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于未结合胆红素在体内积累过多所致,此时肝脏无法将其有效代谢并排出体外,从而引起皮肤黏膜黄染的现象。黄疸可能导致胆汁分泌不畅,进而引起呕吐。轻度黄疸可通过暂停母乳喂养和光疗缓解,重度黄疸可能需要换血疗法等专业医疗干预。
3.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种罕见的婴儿肝胆管发育异常疾病,会导致胆汁不能正常流入小肠,引起胆汁淤积和黄疸。胆汁逆流进入胃部会引起恶心呕吐,颜色呈深绿色。主要通过手术治疗,如葛西手术或肝移植术,以恢复胆汁流动并减轻症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤和炎症,影响食物的消化吸收,进而引发呕吐。此外,幽门螺杆菌产生的毒素刺激胃壁,也可能诱发呕吐反应。确诊幽门螺杆菌感染后,通常建议采用三联疗法或四联疗法进行根除治疗,包括抗生素和质子泵抑制剂等药物。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性疾病,其特征为血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高,这会影响机体的免疫应答,导致消化不良和呕吐。同时,高IgM水平还可能引起胆汁分泌减少,进一步加重呕吐症状。针对先天性巨球蛋白血症的治疗主要是控制病情进展,一般可以考虑应用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫调节药物进行治疗。
家长还要注意观察孩子的精神状态,以及是否有发热、腹痛等情况。必要时,可以带孩子到医院做腹部超声检查、血常规检查以及便常规检查,以排除其他潜在的问题。

2024-02-21 11:32

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新生儿黄疸 (新生儿生理性黄疸,胎黄)

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天达到高峰,5~7天消退,最迟不超过两周;早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,或生后2周后才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症,为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl),则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高,损害中枢神经系统,易遗留后遗症。

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