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小孩食管卡异物怎么办
补充说明：小孩食管卡异物怎么办
a******W 2022-03-26 23:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩食管卡异物可以采取内镜异物取出术、气管切开术、食道支架植入术、抗生素治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜异物取出术
内镜异物取出术通常由消化内科医生在影像学引导下进行，利用软式内镜经口腔进入食管观察异物位置并将其移除。此措施适合处理卡在食管内的固体异物，通过内窥镜直视下操作能够准确判断异物位置并安全取出，减少对食管黏膜损伤的风险。
2.气管切开术
气管切开术是一种紧急手术，在全身麻醉下将颈部前侧皮肤切开、暴露气管后插入人工气管维持通气。当异物导致严重呼吸道梗阻时需立即行气管切开术以保证患者生命安全；该措施不能直接解决食管异物但可为后续处理创造条件。
3.食道支架植入术
食道支架植入术是在X光机透视监控下，使用专用工具将金属网状支撑结构置入狭窄部位来扩大通道的方法。对于因恶性肿瘤引起的食管狭窄或无法耐受手术者，该方法可提供持续支持并改善吞咽困难等症状。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒胶囊等，疗程依据感染程度确定。适用于细菌性食管炎或合并有细菌感染者；可预防继发性感染，促进伤口愈合。
在处理儿童食管异物时，应保持镇静，避免给予任何可能引起呕吐的食物或液体，以免加重异物嵌顿。同时密切监测呼吸状况，及时就医以获得专业评估和治疗。
2024-04-09 06:58
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气管位于颈部正中，其上段较浅，距皮肤约1.5～2cm;下段逐渐变深，在胸骨上缘处距离皮肤约4～4.5cm。气管前面由皮肤、皮下组织、浅筋膜和颈阔肌覆盖。在浅筋膜和颈阔肌之间，有许多小静脉(颈前静脉丛)汇流入颈前静脉。颈阔肌深层是深筋膜浅层，包绕两侧的颈前肌并在中线连成白色的筋膜线。深筋膜浅层后面即为深筋膜中层气管前筋膜和气管。气管前筋膜附着在气管的前壁。甲状腺位于气管的两侧，甲状腺峡部位于第3、4气管环的前面，被气管前筋膜包绕，手术时应将甲状腺峡部向上推开或切断后再切开气管。气管两侧偏内有甲状腺最下动、静脉和甲状腺奇静脉丛，偏外有颈部主要血管，因此在行气管切开时，切口必须在颈部安全三角区内(三角的两上角各位于环状软骨与胸锁乳突肌交界点，下角位于胸骨切迹中点)。
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