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铋中毒的原因
补充说明：铋中毒的原因
a******W 2022-03-27 21:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
铋中毒可能是长期摄入过量含铋化合物、使用含铋药物剂量过大、吸入含铋粉尘、误食大量铋制品或皮肤接触高浓度铋等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期摄入过量含铋化合物
铋是一种有毒金属，可通过消化道、呼吸道和皮肤吸收进入体内。长期摄入过量含铋化合物会导致铋在体内的蓄积，引起毒性效应。治疗可能涉及洗胃、肠道清洗以及使用解毒剂如依地酸二钠钙注射液等。
2.使用含铋药物剂量过大
如果患者在短时间内服用大剂量的含铋药物，可能会导致铋在体内的积累，从而引起中毒。针对此原因引起的中毒，可考虑使用硫酸镁溶液进行导泻处理。
3.吸入含铋粉尘
当人体通过呼吸途径吸入含有较高浓度的铋粉尘时，这些微小颗粒可以被吸入肺部深处并逐渐累积，导致氧化性损伤和炎症反应。对于这种情况，需要尽快将患者转移到空气清新处，并给予氧疗以改善呼吸功能。
4.误食大量铋制品
误服后，铋会在胃中溶解并与胃黏膜发生化学反应产生强烈的腐蚀作用，导致胃肠出血、穿孔等严重后果。若患者出现呕吐、腹泻等症状，应立即到医院就诊，并告知医生误服了铋制品，以便及时采取相应的治疗措施。
5.皮肤接触高浓度铋
皮肤直接接触高浓度的铋会引起皮炎、瘙痒甚至溃烂。皮肤沾染后应立即用清水冲洗至少15分钟，并寻求医疗帮助。
建议定期监测血常规、肝肾功能等相关指标，以评估身体状况。必要时，还可进行X线检查、超声波检查等影像学检查，以进一步了解体内是否存在异常情况。
2024-03-21 20:48
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误服大量、医疗用量过大或长期应用铋剂均可引起中毒。小儿铋中毒（bismuthpoisoning）大多由于医治腹泻时应用多量次硝酸铋所引起。由于肠道细菌作用，次硝酸铋可以氧化为亚硝酸盐，故可出现铋和亚硝酸盐双重中毒症状。小儿口服次硝酸铋的致死量约为3～5g。静脉或肌注可溶性铋盐过量可以导致急性中毒。不溶性铋盐（如次碳酸铋等）常为治疗胃肠道疾病的内服药物或外用制剂，虽然被吸收量很少，但若大量或长期应用亦可导致铋中毒。哺乳期妇女由于乳头破裂而多次涂拭鱼肝油铋剂，婴儿可因吮入多量引起中毒。
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