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慢性铅中毒原因
补充说明：慢性铅中毒原因
a******W 2022-03-27 21:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性铅中毒可能是由铅暴露、铅中毒性脑病、酒精性脑病、营养不良或代谢性酸中毒引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铅暴露
铅通过消化道、呼吸道和皮肤进入人体，具有累积效应，长期接触可导致慢性铅中毒。环境监测以确定工作场所是否存在高浓度铅是必要的。可通过职业健康评估进行诊断。
2.铅中毒性脑病
铅中毒性脑病是由急性或亚急性重度铅中毒引起的一种中枢神经系统损害，会导致认知障碍、行为异常等症状。针对急性或亚急性重度铅中毒患者的治疗包括驱铅药物如依地酸二钠钙注射液等。
3.酒精性脑病
酒精性脑病是指长期酗酒引起的脑部损伤，可能导致记忆力减退、人格改变等症状。治疗酒精性脑病通常需要戒酒并接受心理社会支持，严重时可能需使用美他多辛胶囊等促乙醇代谢药。
4.营养不良
营养不良会影响机体对铅的解毒能力，增加铅在体内的蓄积风险。改善患者营养状况是管理铅暴露的重要措施，可通过膳食补充剂或专业营养咨询实现。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒降低血液pH值，影响神经递质的合成和释放，加重铅中毒的症状。纠正代谢性酸中毒是治疗铅中毒综合症的关键步骤，可用碳酸氢钠注射液纠正。
建议定期进行血铅检测以及神经系统功能评估，以监测铅暴露的影响。必要时，可进行头颅MRI扫描以排除其他潜在的神经系统病变。
2024-02-29 18:56
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铅对人体各组织均有毒性,中毒途径可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘,然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收,进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。以神经、消化、造血系统障碍为主的全身性疾。铅以离子状态被吸收后进入血循环，主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜，血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持着动态平衡。被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。
