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维生素D中毒的治疗
补充说明：维生素D中毒的治疗
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
维生素D中毒的治疗可以采取维生素D摄入减少、限制日晒时间、调整饮食结构、口服维生素D抑制剂、血液净化方法等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.维生素D摄入减少
通过减少食物来源的维生素D摄入量来降低血清浓度。高浓度的维生素D会导致毒性反应，降低摄入可防止进一步积累并促进其代谢。
2.限制日晒时间
限制每天的日晒时间，一般不超过30分钟。长时间的日光暴露可能导致合成过多的维生素D，从而引起中毒。
3.调整饮食结构
调整日常饮食结构，尽量选择低维生素D含量的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。适当控制维生素D的摄入量，有利于预防维生素D中毒的发生。
4.口服维生素D抑制剂
遵医嘱使用维生素D抑制剂，如氢片、螺内酯片等药物。上述药物能够竞争性地抑制维生素D活化，进而阻断钙离子吸收，使血钙下降，以此缓解不适症状。
5.血液净化方法
采用血液透析、血液滤过等方式清除体内多余的维生素D。上述方法可以直接去除血液循环中的维生素D分子，有助于恢复正常水平。
在处理维生素D中毒时，应密切监测患者的电解质平衡及肾功能状态。必要时，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括营养支持治疗，以维持水、电解质平衡，保护肾脏免受进一步损害。
2024-01-28 10:43
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
鲑鱼降钙素注射液
1.不能使用常规的雌激素/钙联合治疗的早期和晚期停经后骨质疏松症。为了防止骨质进行性丢失，使用本药的病人必须根据需要补充适量的钙和维生素D。 2.乳癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其它恶性肿瘤骨转移所致的大量骨溶解，甲状旁腺机能亢进、缺乏活动或维生素D中毒（包括急性或慢性中毒）导致的变形性骨炎，高钙血症和高钙血症危象。 3.痛性神经营养不良症或Sudeck氏病往往伴有各种原因和易患因素，诸如创伤后痛性骨质疏松症、交感神经反射不良、肩-臂综合征、灼痛、医源性神经营养不良。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
注射用鲑降钙素
1.禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2.继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3.变形性骨炎。4.甲状旁腺机能亢进症、缺乏活动或维生素D中毒（包括急性或慢性中毒）。5.痛性神经营养不良症或Sudeck氏病。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
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