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营养不良性水肿怎么办
补充说明：营养不良性水肿怎么办
a******W 2022-03-28 17:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
营养不良性水肿可以通过营养支持治疗、利尿剂治疗、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
通过提供高蛋白饮食或口服营养补充剂来改善蛋白质摄入不足引起的低白蛋白血症。增加血浆胶体渗透压有助于水分回流至血管内而减轻水肿。适用于因营养不良导致的水肿患者。
2.利尿剂治疗
利尿剂如、螺内酯可用于促进体内液体排出，缓解水肿。上述药物能增强肾小球滤过率并抑制肾小管再吸收钠离子，从而加速水分排泄。可作为辅助手段帮助管理营养不良引起的水肿。
3.糖皮质激素治疗
糖皮质激素类药物如、可通过口服或注射给药方式发挥作用。这类药物具有抗炎作用，能够减少毛细血管通透性增高所致的组织间隙积液。对于存在自身免疫性疾病相关水肿的营养不良患者有益。
4.免疫调节治疗
免疫调节治疗通常包括使用生物制剂如依那西普、阿达木单抗等产品。这些药品通过调节机体免疫反应来控制自身免疫反应异常活跃状态下的炎症反应，从而间接影响水肿发生机制。适合处理由自身免疫反应加剧造成的水肿问题。
在治疗营养不良性水肿的过程中，应密切监测患者的电解质水平，以防利尿剂过度使用引起电解质失衡。同时，建议定期评估患者的营养状况，调整饮食结构，保证充足的蛋白质摄入量，以支持机体修复受损器官。
2024-04-08 18:36
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营养不良性水肿(nutritionaledema)又称低蛋白血症(hypoproteinemia)是一种营养缺乏的特殊表现，由于长时间的负氮平衡，以致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，出现全身性水肿为其特征。特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛、组织压降低，加重了水肿液的潴溜。水肿常从足部开始逐渐蔓延全身。治疗方面治疗病因与调整营养同时进行。
症状起因：病因：1.蛋白质吸收障碍长期腹泻，慢性痢疾以及肠结核等在起病原因中占重要地位。这些疾患既影响食欲，又妨碍蛋白质的吸收。个别婴儿由于幽门痉挛或梗阻而致长期呕吐，或由于缺乏胰蛋白酶而不能利用食物中的蛋白质，也可发生水肿。2.蛋白质的消耗过多脓胸、肺脓肿、腹水、大量失血、外科伤口引流及严重灼伤等可使体内蛋白质大量丢失。慢性传染病如结核、疟疾等使体内蛋白质过度分解，都可致营养不良性水肿。3.蛋白质合成障碍肝脏能合成各种血浆蛋白，如：白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原，亦能合成部分球蛋白。肝脏疾病如肝硬变、肝炎都使肝功能减退，虽然蛋白质的供给和吸收正常，但合成蛋白质的功能降低，因而血浆蛋白低下，发生水肿及腹水等症状。
就诊科室：营养科
